유방암, CIS(젖관암종), 간호진단 pbl/ 내과병동 실습/사례/문헌고찰/진단검사/약물/간호과정1. 출혈위험성 2. 급성통증

1) 정의
유방암은 젖을 분비하는 소엽(젖샘)세포왿� 젖을 유두로 운반하는 유란(젖줄) 세포에서 기원하는 악성종양을 말한다. 유방암은 가장 흔한 여성의 악성 종양이며 폐암 다음 순위로 죽음을 유발하는 암이다.

⓵침윤성 유관암
- 유관을 이루고 있는 세포에서 기원한 암으로 암이 유관의 기저막을 침범한 경우이다. 전체 유방암의 약 75-85%를 차지하는 가장 대표적인 유방암이다.

⓶ 침윤성 소엽암
- 소엽을 이루는 세포에서 기원한 암이다.

⓷ 유관 상피내암(비침윤성)
- 유관을 이루는 세포에서 생긴 암으로 유관의 기저막을 침범하지 않은 0기 암이라고도 한다. 침윤성 유방암보다 훨씬 예후가 좋지만 암세포가 기저막을 뚫고 성장할 경우 침윤성 유관암으로 진행할 수 있다.

⓸ 소엽 상피내암(비침윤성)
- 소엽을 이루는 세포에서 생긴 암으로, 소엽의 기저막을 침범하지 않은 0기 암이다. 유관 상피내암에 비해 젊은 연령층에 흔하고 다발성, 양측성의 빈도가 높다. 이 또한 암세포가 기저막을 뚫고 성장할 경우 침윤성 유관암 및 침윤성 소엽암으로 진행할 수 있다.

⓹ 파제트병
- 유두 및 유륜의 피부에 주로 발생하는 유방암의 특수한 형태로 전체 유방암의 1-2% 미만의 드문 암이다.

2) 병태생리 및 원인
(1) 병태생리
종말관 소엽 단위(terminal duct lobular unit)를 이루는 상피세포에서 기인한다. 최초유관 소엽 단위왿� 배출관의 기저막 이상 암세포가 벗어나지 않은 경우는 상피내암 혹은 비침습 비침윤성 암이라고 하며, 침윤성이란 암세포가 기저막으로 침습하여 주위 조직으로 전이되었을 경우를 말한다.

(2) 원인
모든 유방암의 약 7% 정도에서 가족력이 있다. BRCA1과 BRCA2는 유방암 취약 유전자가 원인이 되기도 한다.

* 유방암의 위험인자
- 과거의 유방암 병력이 있거나 가족(어머니, 자매) 중에 유방암 병력이 있는 경우
- 초경이 빠르게 시작하거나 또는 폐경이 늦은 경우
- 초산이 늦은 경우 및 저 출산의 경우
- 모유 수유를 하지 않은 경우
- 폐경기증상 완화를 위한 호르몬요법을 5년 이상 지속한 경우
- 비만
- 방사선조사