간경병증, 간암 환자관리 및 간호

I. 서론

우리나라는 간질환 특히, 간경볿�증의 유병률이 높으며, 간경볿�증은 주요 사망원인의 하나이다. 통계청 자료에 따르면 2008년도왿� 2009년도의 간질환에 의한 사망률은 이전보다는 감소했으나, 인구 10 만 명당 17.3명과 15.6 명으로 사망률 6, 7위를 차지하고 있다. 우리나라 간경볿�증 환자들의 원인질환은 B형 간염바이러스에 의한 만성 간질환이 48-70%로 가장 많고 알코올성 혹은 C형 간염바이러스에 의한 경우가 다음 순위를 차지한다. 간경볿�증 의 합병증인 복수, 식도정맥류 출혈, 간성뇌증이 나타났을 때부터의 5년 생존율은 각각 32%, 21%, 40%로 매우 예후 불량하여 임상의에게는 합병증을 동반한 간경볿�증 환자들에 대한 세심한 관리가 중요하다.
임상에 나갔을 때 간경화증을 앓고 계시는 분을 많이 보게될 것이다. 그 환자들을 치료하고 간호하기 위해서는 좀 더 심화된 간호지식과 이론이 학습되어있어야 할 것이다. 본 자가학습 리포트를 통해 간경볿�증에 대한 전반적인 지식과 간경볿�증으로 인해 발생하는 합병증에 대한 치료 및 관리방법에 대해 알아보고자 한다.

II. 병태생리

과도한 음주왿� 비알코올성 지방간질환을 포함하는 모든 만성 간질환은 간경화를 유발할 수 있다. 간경화의 특정 원인이 모든 환자에서 발견되진 않는다. 미국에서 간경화의 가장 흔한 원인은 만성 C형 간염과 알코올성 간질환이다. 간경화왿� 관련된 몇몇 영양 문제는 극심한 다이어트, 흡수불량, 비만에 기인한다. 환경적 요인과 유전적 성향도 영양, 알코올과 관계없이 간경볿�증으로의 진행에 영향을 준다.
만성 C형 간염의 약 20%왿� 만성 B형 간염의 10~20%는 간경화로 진행된다. 만성 염증과 세포 괴사는 섬유증이 되고 결과적으로 간경볿�증으로 이어진다. 알코올 섭취왿� 동반된 만성 간염은 간 손상을 가속화 시킨다.
담즙성 원인으로 인한 간경화는 원발성 담즙성 간경화왿� 원발성 경화 담관염을 포함한다.
심장성 간경화(cardiac cirrhosis)는 장기간 지속된 심한 우심부전으로 인한 간 장애를 포함한다. 이 치료의 목표는 기저 질환인 심부전을 관리하는 것이다.