A+[성��간호학실습] 급성췌장염 acute pancreatitis 케이스 스터디, case study

1) 질병기술

병태생리(정의, 원인, 증상과 징후 등)

① 정의 : 췌장에 염증이 생기는 질환
1) 급성 췌장염
→ 주로 술이나 담낭, 담도에 있는 담석이 원인이 됨
2) 만성 췌장염
→ 원인의 80%가 알코올임. 술에 의해 췌장액 안의 단백질 양이 많아지고 끈적끈적하게 되어 ‘단백전’을 형성하고, 이것이 췌장 흐름을 방해하여 췌장 세포의 위축과 섬유화가 진행됨

② 증상
1) 급성 췌장염 : 심한 상복부의 통증 (췌장을 둘러싸고 있는 막이 늘어나면서 분포하는 신경이 자극을 받아 발생), 오심/구토 동반, 황달, 붉은 색 소변 관찰될 수 있음, 빈맥, 미열

2) 만성 췌장염 : 전체 췌장의 80%가 파괴될 때까지 기능이 유지됨. 외분비 기능파괴로 여러 영양분의 흡수 장애 초래, 내분비 기능 장애로 당뇨 초래, 통증, 만성 설사, 지방변, 무기력증, 체중 감소, 황달

<중 략>

간호진단
급성 췌장염과 관련된 급성 통증

간호목표 (장기/단기)
- 장기 : 대상자는 입원기간 동안 NRS 점수를 2점 이하로 유지한다.
- 단기 : 대상자는 진통제 투여 4시간 이내 편안한 표정을 보인다.

간호계획
<사정>
● 통증의 부위, 정도, 시작시간, 빈도, 지속기간을 사정한다.
- 이론적 근거 : 통증은 시간이 지날수록 강도가 감소되어야 하며 지속적이고 강한 통증은 수술부위의 합병증을 암시한다. 적절한 통증 관리는 환자를 편안하게 하고 심호흡, 기침, 걷기왿� 같은 수술 후 활동에 참여하도록한다.
● 4시간마다 V/S를 모니터한다.
- 이론적 근거 : V/S 측정은 가장 기본적인 대상자의 상태를 알 수 있는 척도이다. 대상자의 V/S는 통증으로 인해 심박수, 혈압, 호흡수가 증가할 수 있다. 이러한 변화는 스트레스왿� 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.
<치료적 중재>
● 대상자가 편안한 자세를 취하도록 도왿�준다.
- 이론적 근거 : 주기적으로 대상자의 체위를 변경하여 환자를 편안하게 해줄 수 있다.