[성��간호학씄습] 뇌경색 CASE STUDY(켿�이스스터디) (뇌 조직으로의 순환량 감소왿� 관련된 비효율적 뇌 조직 관류)

1) 연구의 필요성
뇌졸중은 뇌혈관의 이상 때문에 발생하는 질병으로, 혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈로 나눠진다.
뇌졸중은 심혈관 질환에 이어 전 세계 사망원인 중 2번째로 꼽힐 정도로 무서운 질환이다. 우리나라에서도 통계청에서 발표한 2019년 사망원인통계를 보면 암, 심장질환, 폐렴에 이어 뇌혈관질환이 사망원인 4위를 차지했다. 건강보험심사평가원의 자료에서도 지난해 뇌졸중으로 진료를 받은 환자는 61만 3,824명으로 집계되어 2015년 53만 8,443명 보다 약 13% 증가했음을 알 수 있다.
뇌졸중이 발병하면 사망에 이르지 않더라도 반신마비나 언어장애 등의 후유증에 시달릴 가능성이 높아지기 때문에 신속한 검사왿� 빠른 치료가 관건이다. 뇌세포는 단 몇 분만 혈액 공급이 되지 않아도 손상을 입고 한 번 죽은 뇌세포는 다시 살릴 수 없기 때문에 골든타임은 2시간에서 길어도 4.5시간으로 보고 있다. 이 시간 안에 응급치료를 받아야 사망 위험과 후유증을 낮출 수 있다.
따라서 뇌경색의 정의, 원인, 진단검사, 치료 등의 학습을 통해 이에 대한 전반적인 이해를 바탕으로 대상자에게 맞는 간호를 적용해보고자 다음 사례를 선정하였다.

2) 문헌고찰
(1) 정의
뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 뇌가 혈액과 산소 공급을 받지 못하여 해당 부위의 뇌세포가 죽게되는 질병이다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도의 차이는 있으나 후유장애를 남기게 된다.

(2) 원인
- 동맥경화증으로 뇌동맥이 좁아진 곳에 혈전이 침착되어 혈관이 막히게 되는 경우
- 심장질환이나 경동맥의 혈전에서 피덩어리가 떨어져나왿� 뇌혈관을 막는 색전

 뇌경색의 위험인자
나쁜 생활습관
흡연, 비만 및 운동부족, 잘못된 식습관, 스트레스, 과음

만성질환
고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장병, 기존의 뇌졸중

조절할 수 없는 위험인자
나이(많을수록), 성별(남성), 인종(동양인), 가족력