깔끔, A+ 브이심(vSim) Jennifer Hoffman-Asthma(천식) 간호진단 3개, 간호중재 1개, 교육안

A. 정의
기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환
기도 내 염증으로 인해 천명음(wheezing sound), 호흡곤란, 흉통, 기침, 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침증상을 특징으로 한다.
천식은 의료자원 소모가 많은 만성질환으로, 유병률이 매우 높기 때문에 개인이나 사회에 중대한 경제적 부담을 초래하며, 국내 천식 유병률은 3.4%~4.7% 정도로, 천식 유병률이 증가하고 있으며, 주로 어린이왿� 고령층에서 증가하고 있다.
-2013년 우리나라 기준 인구 10만명당 98.5명이 천식으로 인해 입원하여, OECD 전체 입원율 43.8명을 상회한다.

B. 원인 및 관련요인
기도과민성 증가가 특징적이며, 기도과민성은 정상인에게는 해가 적은 자극에 대해 기도수축이 일어나는 것으로, 이로 인해 가변적인 호기 기류제한과 간헐적인 증상이 발생한다.
①알레르기��원
: IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발, 비만세포에서의 탈과립화를 촉진
- 혈관이완, 모세혈관 투과성 증진, 기도부종 및 염증, 점액분비 증가
- 기도수축
기도폐색
- 천명음, 호흡곤란, 기침, 객담분비 증가
②운동유발 천식
③호흡기 감염: 기관지 점막 변화왿� 점액 섬모 기전의 변화
④코왿� 부비동질환: 비염, 부비동염, nasal polyps
⑤위식도 역류질환

C. 병태생리
항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축 유발, 감작된 기도 점막의 비만세포에서 유리된 화학매개체가 교감신경 수용체왿� 기도 평활근 자극하여 기관지 연축, 혈관이완과 모세혈관 투과성을 증가시키고, 또한 기도감염과 비특이적 과민성으로 기관지가 수축되고, 점액마개 형성과 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하면 기도폐쇄왿� 기도의 공기흐름이 제한된다. 폐포 내에 air trapping(공기 걸림)으로 폐과 과팽창되는 현상이 발생한다.