모성간호학case study_NSVD_자연분만

1.자연분만 (NSVD : Normal Spontaneous Vaginal Delivery)의 정의
- 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모왿� 태아가 건강하다면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만법

2.분만의 5요소(5P)
- 태아, 산도, 만출력, 산부의 자세, 산부의 심리적 반응
1) 태아
- 태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러
가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라짐
(1) 태아 머리
- 분만 시 아두는 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없음
- 태아의 머리는 비교적 단단하며 머리의 뼈 부분은 압력을 받아도 되는 두개골과 압력을 받으면 손상을 받는 얼굴, 두개 저면 등으로 되어있음
- 두개골은 분만 시 압박을 받으면 주형이 생길 수 있고, 이 때 형성된 주형은 생후 3일 후 원상복귀 됨
(2) 태위
- 모체의 척추왿� 태아의 장축과의 상호관계
- 종위 : 태아의 장축이 모체의 축과 평행선
횡위 : 태아의 장축이 모체의 축과 직각 (질분만 불가능)
(3) 태세
- 태아가 임신 후반기 취하게 되는 자세이며 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 말함
- 태아의 머리는 가슴에 밀착, 척추 굴곡, 대퇴는 복벽에 밀착, 팔,다리는 흉부에 교차되어 있음
- 대체로 태아의 몸 전체는 굴곡되어 있음

(4) 선진부
- 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분 (두위, 둔위, 견갑위)
- 둔위 : 조산, 다태임신과 둔위의 산과력이 있는 경우 발생률이 높음
- 견갑위 : 다산부, 복근이완, 자궁이나 태아기형 및 전치태반, 양수과다증일 경우 나타날 수 있음 (발생률 매우 낮음)
(5) 태향
- 태아의 선진부왿� 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미
2) 산도
- 단단한 골반의 뼈부분과 경부, 골반저, 질, 질구 등의 연한조직으로 구성됨
- 태아가 통과하는 통로이기 때문에 분만 시작 전 골반 크기왿� 모양을 측정해야함