성��간호학 협심증 켿�이스(간호진단 7개, 간호수행 2개)

성��간호학 협심증 켿�이스 입니다. 간호진단 7개, 간호수행 2개있으며 각 수행마다 진단적, 치료적, 교육적 수행제시하였습니다.

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최초등록일 2022.09.17 최종젿�작일 2021.12

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소개

성��간호학 협심증 켿�이스 입니다.
간호진단 7개, 간호수행 2개있으며 각 수행마다 진단적, 치료적, 교육적 수행제시하였습니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

6. 결론

7. Reference

본��내용

1. PBL을 통한 간호사례
장00씨는 82세 남환으로 CABG 기왕력있는 분이며 12월 17일 dyspnea 있어 119통해 ER로 내원하였고 입원 당시 V/S은 T/P/R 36.2℃/113회/27회 145/126mmHg이며 SpO₂ RA 81%이다. 170cm, 60kg로 진단명은 angina pectoris 이다. 2002년 HTN, DM 진단, 2005년 SAP 진단 하에 PCI, STEMI 진단 하에 CAG, 2014년 CABG op에 po medication 하고 있다. 흡연력은 40년 동안 3회/d이며 음주력은 40년 동안 2회/m이다. Lab 결과 WBC▲, MCV▲, AST▲, Troponin-T▲, CK-MB▲, RBC▼, Sodium▼이다. Pulmonary edema, HF imp으로 집중치료 위해 입실하였다. 경과는 LV EF(46→40%)로 악화되었고 mild resting pulmonary HTN로 이전의 결과왿� 일치한다.
사정 1일 12월 28일
V/S은 T/P/R 36.8℃/82회/23회 108/60mmHg이며 SpO₂ 97%이다. chest pain, dyspnea 양상없으며 side rail 올린 상태이며 휴식과 활동을 번갈아 하도록 교육했다. fluid+oral intake 1650, urine output 2800, stool 1회로 –1150ml이다. EKG monitoring keep 상태로 HR 78회, 2.5ml nasal prog 통해 inhalation 중이며 SpO₂ 100% 유지 중이다. Rt CVC keep state, redness, swelling, tenderness, oozing, heating sense 양상 없다. Lab 결과 MCV▲, PT(sec)▲, Troponin-T▲, CK-MB▲, RBC▼, Hb▼, Hct▼, Sodium▼, Albumin▼, Globulin▼이다.
사정 2일 12월 29일

참고자료

· Lewis, Dirksen, Heitkemper. 성��간호학(상). 제 9판 수정판. 현문사; 2015.
· 김정애, 이경혜, 장명선, 장은정, 김대음. 간호사를 위한 진단검사. 수문사; 1976.
· 성미혜, 정향미, 박은영, 김영희, 박진희. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 개정판. 수문사; 1978.
· 서울대학껓병원 N의학정보
· 약학정보원
태그
Easy Ai 요약

이 문서는 82세 남성 환자의 안정형 협심증 간호 사례를 다루고 있습니다. 환자는 2002년 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 2005년 안정형 협심증을 겪었고 PCI왿� STEMI 진단 후 2014년 CABG 수술을 받았습니다. 이번 입원 당시 호흡곤란을 호소하였고, 검사 결과 폐부종과 심근 손상이 확인되었습니다. 간호 진단으로는 비효과적 호흡 양상, 체액 과다, 심근 손상 위험 등이 선정되었으며, 이에 대한 간호 중재왿� 교육이 이루어졌습니다. 환자는 이뇨제 투여, 산소 공급, 식이 요법 등의 치료왿� 함께 점진적인 호전을 보이며 퇴원을 준비 중입니다. 이 문서는 안정형 협심증 환자 간호에 대한 실제적인 사례를 잘 보여주고 있으며, 관련 질환의 병태생리, 진단, 치료, 간호 등을 상세히 다루고 있습니다.
자료후기
Ai 리뷰

이 문서는 안정형 협심증 환자의 간호 사례를 상세히 다루고 있으며, 환자의 상태 변화왿� 이에 따른 간호 중재를 잘 설명하고 있습니다.

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