vSim Millie Larsen Part 2 case study 간호진단 7개 간호과정 3개

요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요관의 감염증은 요관염이라 하지만 요관에 감염이 생기는 경우는 매우 드물다.

1) 신우신염
신우왿� 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.
- 원인: 방광이 주된 감염원이다. 급성신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되나 급성신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E.coli 가 하부 요로감염의 가장 주된 원인균이다. 그 외에 그람 음성간균과 enterococci 등이 있다.

2) 방광염 : 방광염은 방광벽의 염증으로서 주로 상행성 세균 감염으로 일어난다. 방광염은 흔히 증상이 있는 요로감염을 의미하며, 무균성 혹은 간질성 방광염은 감염이 없는 방광점막의 염증이다. 연구에 의하면 여성의 25%이상에서 요로감염이나 방광염을 경험한다. 남성은 요도가 길고 전립샘액의 항균성 때문에 50세 이전에는 방광염에 잘 걸리지 않는다. 요로감염은 치료 후에도 재발이 잘 되며, 약 20%에서 빈번한 재발을 호소한다.
- 원인 : 방광염의 가장 흔한 원인균은 E-coli, enterobacter, pseudomonas, serratia 등이다. 이런 병원균은 위장관의 상주균들로서 항문과 요도구로 인접해 있기 때문에 비뇨기 감염을 쉽게 일으킨다.