[정신간호학] 우울장애 대상자 case 간호과정, A+

1. 간호진단과정
1) 자료의 분석 및 종합

의미있는 자료왿� NANDA의 간호진단명
의미있는 자료
NANDA의 간호진단명
<객관적 자료>
● 68, 기독교, 고졸, 기혼(20살에 결혼, 25년 전 이혼)
● 회사원, 경제상태 하(본인 월수입 78만원/월)
● 마른체구
● 2011년 스트레스(금전관계 문제)로 외래로 2달간 약 복용
● 증상 호전 있어 P.O self stop
● 아무 이유 없이 2달 전부터 C/C 발생 및 악화
● 입원치료 권유했으나 일처리가 있어 다음에 하겠다고 함
● 진단명 : MDD (Major Depressive Disorder)
● 투약력: Lexapro Meltz ODT 10mg 10mg/Tab, Sediel 10mg/Tab
● 2000년 3월 30일 지체, 청각장애 4급 진단받음
● 10년전 고혈압 진단 -> 약 복용 중
● 5년전 과민성대장증후군진단 -> 약 복용 중
● 2011년 공황장애 진단 -> P.O 두 달간 복용
● 2012년부터 전립성비대증으로 약 복용 중
● 2년전 불면증 -> 수면제 복용 중
● 2015년 11월30일 척추협착증으로 허리아파 허리 주사 맞음
● 입원한 사실을 가족이 모름
● 현재 혼자 지내서 외롭다고 함
● 밖에 있을 때 사람 잘 만나지 않음
● 단체활동 참여하지 않음
● 이래 살아 뭐하나 하는 생각이 듦
● 나아질 거라는 기대감이 있음
<주관적 자료>
● 주증상 : “힘없고 밥맛이 없고 이상한 생각(이래 살면 뭐하나)이 들어요”
1. 자살 위험성
2. 불면증(수면 장애)
3. 사회적 상호작용 장애(대인관계 결여)
4. 영양 부족 위험성
5. 사회적 고립
6. 무력감
7. 치료요법의 비효율적 이행

2) 진단의 분류
증상 및 징후
● 주증상 : “힘없고 밥맛이 없고 이상한 생각(이래 살면 뭐하나)이 들어요”
● 이래 살아 뭐하나 하는 생각이 듦
● 현재 혼자 지내서 외롭다고 함
괿�련요인
무력감, 외로움
건강문제
자살 위험성