성��간호학씄습 응급실ER 사전학습

1) 중증도 분류(Triage)
■ Triage
환자를 분류한다'는 프랑스어에서 유래
응급처치왿� 환자이송의 우선순의를 결정하기 위해 환자를 중증도별로 구분하는 것.

■ 분류의 의의
알맞은 간호를 제공 받기 위해서 ~> 환자를 제 시간에 바른 장소에 배치.
환자의 의료적 요구를 이루기 위한 ~> 적절한 자원의 배치를 촉진함.

■ 분류의 역사적 배경
● 시민혁명에서는 재해분류왿� 일상분류로 구분하여 사용
● 1차,2차 세계대전에서 싸울 수 있는 병사들에게 의료적 자원을 집중하기 위하여 사용
● 한국과 베트남 전쟁에서는 "최대 다수의 부상당하거나 상처를 입은 인간을 위한 최대 행복"을 위해 사용
● 1960년대 초 미국: 응급실 이용자수가 폭발적으로 증가하여 장소, 도구왿� 인력자원이 부족하게 됨.
● 이용가능한 비응급 서비스 결여왿� 일차 또는 응급 간호제공자의 이용 결여로 인한 응급실 이용자 수의 급증
● (1958- 1960동안 18만명, 1968년에 44만명 이상, 1990년 99만명 이상으로 증가)

■ 효과적인 분류체계의 기본목표
● 위급한 환자, 생존 위협적인 상황에 대한 빠른 확인.
● 모든 환자들을 위한 간호 요구의 우선순위를 결정.
● 응급실을 통한 환자의 흐름을 조정.
● 치료를 위해 가장 적절한 영역의 결정.

4) START(Simple Triage and Rapid Transport)방법
(1) 단순한, 빠른 치료를 위한 약어, 1980년 초 캘리포니아 뉴포드 비치에서 개발된 환자분류 및 치료방법 (30초~1분 안에 한 명 사정)
(2) 대량환자 분류에 대한 효과적이고 빠른 접근법(걸을 수 있는 환자부터 분류)

3. 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
1) 외출혈
(1) 유형
- 동맥 출혈 : 동맥은 심장에서 나왿� 혈액을 내보내는 첫 혈관이다. 동맥은 큰 압력 하에서도 혈액을 보유할 수 있는 강한 혈관벽을 갖고 있으므로 동맥으로부터의 출혈은 심장박동에 따라 강하게 분출되며 비교적 선홍색을 띈다. 압력이 크기 때문에 응고가 잘 되지 않는다.