A+ 척추관협착증 케이스/간호과정/간호진단

1) 척추관 협착증 정의
척추관 협착증(spinal stenosis)이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.
척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.

2) 척추관 협착증 원인
신경이 좁아지는 원인에 따라 척추관 협착증은 크게 선천적인 경우왿� 후천적인 경우의 두가지로 나눈다.

① 선천성 척추관 협착증
: 태어날 때부터 척추신경 다발이 지나가는 공간이 좁아 어린 나이에 다리가 저린 증상을 나타내는 경우이다. 일부에서는 중년이후에 하반신 마비가 발생하는 경우도 있다. 하지만 정상적인 사람에서도 선천적으로 척추관이 좁은 사람들이 있으며 이런 경우 조금만 디스크가 튀어나왿�도 심한 증상을 호소한다. 이런 사람의 경우 비교적 이른 나이에 약 30대 초반이나 20대 후반에도 심한 증상을 호소하며 병원을 방문하기도 하며 심한 경우 대소변 장애가 이미 동반된 상태에서 처음 병원을 방문하시는 분들도 있다.

② 후천적 척추관 협착증
: 대부분의 척추관 협착증 환자는 여기에 해당된다. 척추 전방 전위증(일부 척추가 앞으로 빠지는 질병), 굴곡 ․ 신전 시 척추 관절의 이동량이 많은 불안정한 척추(Unstable spine)의 심한 퇴행성 관절염 등에서 척추관 협착증이 이차적으로 발생할 수 있다.