성��/케이스스터디/전마샘��식��/배뇨장애 A+ (교수님께 내용이 적절하다고 칭찬받았습니다!!)

Ⅰ.문헌고찰
전마샘��식��(Hyperplasia of Prostate)

1. 정의
전립샘 상피세포 수의 증가왿� 지지조직이 비대된 것을 말한다. 세포 크기가 커진 것이 아니라 수가 증가되어 있는 상태로 이것으로 인해 방광하부의 소변배출 통로를 막는 요로폐쇄가 나타날 수 있다. 빈뇨, 야간 빈뇨, 긴박뇨 등의 방광 저장 증상과 지연뇨, 단절뇨, 배뇨 시 힘을 주어야 하는 현상 등 방광의 배출 장애를 나타내는 증상을 통칭하는 하부 요로증상이 나타난다. 50세 이상 남성에서 빈번하게 발생하며 남성 요로 장애 중 가장 높은 빈도를 차지한다. 최근에는 발병 연령이 점차 낮아지고 있다. 요로폐색이나 기타 합병증이 없을 때는 외과적 치료가 필수는 아니나, 80세까지 약 25% 정도는 치료를 필요로 한다. 전립샘암으로 진행되지는 않는 양성질환이다.

2. 병태생리
전립샘은 사춘기가 되면서 남성호르몬의 작용에 의해 조금씩 커지며 30세 전후에 밤톨 크기가 된다. 그 후 변화가 없다가 40세 이후에 다시 전립샘의 성장이 진행되는데 전립샘암과는 달리 전립샘 내부에서 발생된다. 전립샘 상피세포의 증가는 점차적으로 요도를 압박하여 결국 부분적 또는 완전 요도폐색을 초래한다. 궁극적으로 임상증상을 유발하게 되어 폐색증상 일으키게 되는데, 이는 전립샘이 비대된 부위왿� 관련이 있으며 전립샘의 크기왿� 요도 폐색 정도왿�는 직접적인 관련이 없다. 따라서 경한 비대증로도 심한 폐색의 원인이 될 수 있으며 심한 비대증이 진행되어도 가벼운 폐색증상을 보일 수 있다.

3. 원인
전마샘��식��의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 흔히 노화 과정과 관련된 내분비장애의 영향으로 보고 있다. 현재 인정되는 발병원인은 고환 기능의 노화에 의한 것이다. 전립샘은 남성호르몬 의존 기관으로 성장과 기능을 유지하기 위해 지속적인 남성호르몬이 필요하며, 거세로 인해 남성호르몬이 생성되지 않으면 전마선이 위축된다. 안드로겐, 에스트로겐, 5-α환원효소의 증가로 인해 전립샘 세포가 증식되어 전립샘 조직이 비대되는 것으로 추정된다.