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laceration(열상) case study(진단 7개, 중재 4개)

간호진단 7개 이중에서 상위 4개 중재가 상세하게 작성되어 있습니다! 수술과 관련된 급성 통증 개방된 상처왿 관련된 감염의 위험 신경근육계 손상과 관련된 신체 기동성 장애 신체 활동 부족과 관련된 변비 질환과 관련된 보행 장애 부동과 관련된 비사용증후군의 위험 퇴원 예정과 관련된 자기돌봄 향상을 위한 준비
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한오피스
최초등록일 2022.10.01 최종젿작일 2022.05
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laceration(열상) case study(진단 7개, 중재 4개)
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    소개

    간호진단 7개 이중에서 상위 4개 중재가 상세하게 작성되어 있습니다!

    수술과 관련된 급성 통증
    개방된 상처왿 관련된 감염의 위험
    신경근육계 손상과 관련된 신체 기동성 장애
    신체 활동 부족과 관련된 변비
    질환과 관련된 보행 장애
    부동과 관련된 비사용증후군의 위험
    퇴원 예정과 관련된 자기돌봄 향상을 위한 준비

    목차

    1. 자료수집
    2. 문헌고찰
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본내용

    질병명
    Laceration, other part, lower leg (하퇴부 열상)

    정의
    우리 몸에서 피부는 손톱, 발톱, 머리카락, 체모(털), 및 피하지방 등을 포함하는 가장 넓고 노출이 많은 기관이다. 피부는 외부 환경으로부터 신체를 보호하고 체온을 조절하며 감각을 느낄 수 있게 한다. 피부는 바깥쪽의 표피왿 안쪽의 진피왿 피하조직의 3층으로 구분되며, 표피왿 진피 사이에 기저막이 존재한다. 표피는 피부의 가장 표면에 위치하여 각질을 생성하고 피부를 보호하는 역할을 한다. 진피는 표피 아래 존재하는 조직으로 한선, 피지선, 모낭, 혈관, 림프관, 신경, 근육 등이 포함되어 있다. 진피 내에 있는 탄력섬유왿 교원섬유는 피부의 선과 긴장도를 유지해준다. 피하조직은 진피의 아래층에 존재하는 부분으로 지방조직을 저장하고 절연작용, 충격완화작용, 체온조절 작용을 한다. 피부에는 감각수용체가 있어 촉각, 압각, 온각, 통각에 반응을 하며 특히 손바닥, 발바닥, 입술은 감각수용체가 밀집되어 있는 곳으로 감각에 예민한 부위이다.


    날카로운 물건이나 농기구 등 날로 구성되어 있는 기구 등에 사고로 살이 찢기거나 강하게 부딪히는 경우 등에 의해 발생한다. 상처의 가장자리가 울퉁불퉁하여 불규칙하게 생긴 경우가 많고, 물건이나 기구 등에 의해 얕게 찢어지는 상처부터 혈관이나 인대 손상을 동반하는 깊은 상처까지 포함한다.

    병태생
    피부는 3층의 표피, 진피, 피하조직과 부속기관인 소한선, 대한선, 피지선, 머리털과 손톱 등을 포함한다. 피부의 기능은 외부 환경으로부터 신체를 보호하고 체온을 조절하며 감각을 느낄 수 있게 한다. 피부의 상처는 크게 타박상, 찰과상, 절상, 열상, 자상 등으로 나누어지며 이들 중 열상(laceration)은 피부가 찢어져서 생긴 상처이다. 상처의 가장자리가 울퉁불퉁하여 불규칙하게 생긴 경우가 많으며, 피부가 손상된 공간이 생김으로써 피부의 신체 보호 기능을 잃게 된다.

    참고자료

    · 서울 아산병원>의료정보>검사/시술/수술정보
    · 서울대학껓병원>의학정보
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 김옥수 외(2021) 성간호학(하), 현문사
    · 송영신 외(2021) EBN 기본간호학 1,2, 수문사
    · 이은희 외(2021) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 77세 남성 환자의 열상 부위 치료왿 관련된 간호과정을 상세하게 다루고 있습니다. 환자는 전기톱으로 나무를 자르다 다리를 크게 다쳐 수술을 받았으며, 열상 부위의 통증, 감염 위험, 신체 기동성 저하, 변비 등 다양한 건강문제를 겪고 있습니다. 간호사는 통증 조절, 상처 관리, 운동 요법, 배변 관리 등 체계적인 간호중재를 수행하여 환자의 회복을 돕고 있습니다. 특히 통증 사정과 관리, 감염 예방을 위한 노력, 운동 요법을 통한 기동성 증진 등이 두드러집니다. 다만 아직 완전한 회복을 달성하지는 못한 상태이며, 향후 지속적인 관찰과 관리가 필요할 것으로 보입니다. 전반적으로 이 문서는 열상 환자의 치료왿 간호에 대한 상세한 정보를 제공하고 있어 임상에서 유용하게 활용될 수 있을 것으로 판단됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      열상 부위의 효과적인 관리왿 통증 조절, 감염 예방 등 환자의 회복을 위한 다양한 간호중재가 잘 수행되고 있습니다.
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