A+받은 Case study, 폐렴, Pneumonia, 성인간호실습케이스 간호과정, 간호진단 2개 (기도개방유지불능/피부손상위험성)

▣ Medical Diagnosis : Pneumonia

▪병태생리

교재 및 문헌 검토
기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포 대식세포의 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전은 흡입된 병원균으로부터 인체를 보호한다. 민감한 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하여 2차왿� 3차의 방어기전을 자극한다. 방출된 독소왿� 신체 방어기전으로 인해 생성된 부산물은 폐 점막을 손상시키고, 기도 내에 삼출물과 조직파편이 축적된다. 이러한 현상은 비정상적인 환기/ 관류율 (폐포환기율/모세혈관 관류율)을 초래한다. 폐렴은 폐엽, 폐간질 또는 기관지의 폐렴으로 분류된다.
● 폐엽의 폐렴: 많은 부분의 폐가 관련되었을 때를 나타낸다.
● 폐간질성 폐렴: 폐포벽과 기관지 주위왿� 소엽사이를 포함한다.
● 기관지폐렴: 더욱 광범위하고 기관지왿� 폐 주변을 포함한다.

대상자 상황
● 20XX년 X월 X일 OO병원에서 r/o aspiration penumonia
● XX월 재원당시 aspiration pneumonia develop 되었고, 당시 sputum culture 상 MRSA 지속 동정된 상태

▪원인 및 임상적 증상

교재 및 문헌 검토
-원��
① 정상방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 습화왿� 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
② 유발 위험요인에 노출
● 의식상태 저하: 기침반사왿� 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
● 기관내 삽관: 기침반사 억제왿� 점액섬모 방어기전 손상
● 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
● 영양장애: 림프구왿� 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
③ 폐렴균 침입
3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
● 흡인: 정상 비인두왿� 구인두의 상주균 흡인
● 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
● 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산