아동간호학 case study-UTI

Ⅰ. 서론
요로감염은 아동기의 흔한 질환 중의 하나로서, 요도길이가 짧은 여아에서 주로 발생하게 된다. 요로감염의 임상증상은 나이가 어릴수록 전형적인 증상보다 고열이 주로 나타나기 때문에 요로감염의 진단이 늦어지는 경우가 많다. 따라서 설명되지 않은 고열을 보이는 소아에게 빠른 진단검사를 시행하여야 하고, 신속한 항생제 치료를 해야 한다. 치료하지 않은 경우에는 신장손상, 고혈압 등 심각한 후유증의 빈도가 높기 때문에 이번 사례연구를 통하여 아동에게 흔한 질환인 요로감염에 대해 명확한 지식을 고찰하고, 요로감염 아동에게 적절하게 적용할 수 있는 간호중재에 대한 지식을 얻고자 이 질환을 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
요로감염은 요로의 광범위한 세균성감염이다. 조기 진단하여 적절히 치료받지 않으면 심각한 신반흔을 형성하고 이는 고혈압과 말기 신부전의 원인이 될 수 있다. 요로 감염은 염증의 침범 부위, 증상 유무에 따라 방광염, 급성 신우신염, 무증상 세균뇨로 분류된다. 방광염은 방광까지만 국한된 감염이고, 급성 신우신염은 신우왿� 신실질까지 파급된 감염을 의미한다. 무증상 세균뇨는 증상 없이 소변에 세균이 존재하는 상태이다. 여아의 3-5%, 남아의 1%에서 요로감염을 경험한다.

2. 원인
가장 흔한 병원체는 E-coli(대장균)왿� 다른 그람음성 장내 세균이 가장 관련이 많다. 이는 주로 항문과 회음부에서 주로 발견된다.
① 해부학적·신체적 요인
- 해부학적 : 여성의 요도는 여아는 약 2cm, 성인 여성은 4cm로 길이가 짧아 세균이 확산되는 통로가 될 수 있고 남성의 경우는 요도가 길고(성인이 되면 20cm 정도), 전립선의 분비물은 항세균성이 있기 때문에 병원체의 출입과 성장을 저지시킨다.
- 요정체 : 대게 소변은 무균상태이지만 37°C(98℉)에서는 소변이 훌륭한 균배양의 매개체 구실을 한다.