신경과, 신경외과 사전학습 보고서 (질환, 약물, 검사, 수술, 간호 등 모두 포함)

1. 질환

1.1. 뇌졸중(Cerebral vascular accident)
1) 정의
뇌의 국소 영역의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 발생하는 신경학적 손상으로, 허혈성(뇌의 일부로 가는 혈류 공급이 갑자기 혈전이나 색전에 의해 차단될 때) 혹은 출혈성(혈관 파열로 주변 신경세포에 혈액이 유입된 상태일 때)으로 나뉨.
2) 위험요인
뇌졸중의 위험요인에는 고혈압, 낫적혈구병(sickle cell disease), 심방세동, 당뇨병, 고지혈증, 수면 무호흡, 흡연, 약물 및 알코올 중독, 과거 뇌졸중 혹은 일과성허혈발작, 가족력, 비만, 좌식생활, 바이러스 및 세균에 의한 감염 등이 있음.
3) 종류 및 병태생리
(1) 허혈성 뇌졸중(뇌경색)(ischemic stroke)
허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 87%를 차지하며 혈전 및 색전 혹은 혈관에 플라크가 쌓여 협착에 의해 나타날 수 있음.
① 일과성허혈발작(transient ischemic attack)
일과성허혈발작은 신경학적 결손이 24시간 이내로 지속될 만큼 국소적 뇌허혈 기간이 매우 짧음. 한번 혹은 여러 번의 일과성허혈발작은 몇 시간에서 몇 달 내에 심각한 뇌졸중으로 진행될 수 있음.

<중 략>

2.7. MRI(Magnetic resonance imaging) - 자기공명영상검사
① 정의
→ 자기공명영상검사는 자기장을 발생시키는 기계가 고주파를 발생시켜 인체에 보내면, 인체 내의 수소원자핵의 반응으로 발생되는 신호를 컴퓨터로 계산하여, 인체의 모든 부분을 영상화하는 검사 방법이다. 자기공명영상은 고주파를 이용하는 검사이므로 인체에 사실상 해가 없는 비침습적 검사로 조영제를 사용하지 않아도 전산화단층촬영검사보다 조직 간의 대조도가 우수하다. 특히 신경, 근육 등 연부조직에 대한 대조도가 높아 진단적 가치가 우수한 검사이다.

② 적응증
→ 장기의 염증, 출혈, 천공, 종양 등의 비정상적인 병변 확인을 위해 시행하며, 질병의 진행이나 치료경과를 관찰하기 위해 시행할 수 있다.