성��간호학 심근경색 케이스 스터디

1) 심장의 구조
(1) 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동(mediastinum)에 있는 근육기관
(2) 크기: 12cm 무게: 약 300g
(3) 심장조직은 3개의 층으로 구성
-심외막(epicardium): 장측 심낭과 같은 구조로 심장의 가장 바깥층
-심근(myocardium): 선 모양의 근섬유로 구성, 심장의 수축을 담당하는 중간층
-심내막(endocardium): 내피조직으로 구성된 심장의 가장 안쪽 층
(4) 이중벽의 심낭(pericardium)으로 둘러싸임
-장측심낭: 심장과 큰 혈관 일부를 싸고 있음
-벽측심낭: 앞은 흉골의 검상돌기왿� 흉골벽, 뒤는 척추, 아래는 횡격막에 붙어 있음
-> 두 층 사이의 공간은 심낭강(pericardial cavity)으로 15~20mL 정도의 심낭액이 있어 심장수축 시에 마찰 방지
(5) 심장중격에 의해 우심방과 좌심방으로 나뉘고, 다시 위아래의 우심방·우심실로 구분
-우심방: 신체를 돌고 온 정맥혈을 받음
-우심실: 심실의 이완기 동안 우심방으로부터 정맥혈을 받아들여 폐동맥을 통해 폐로 보냄
-좌심방: 4개의 폐정맥으로부터 산화된 혈액(동맥혈)을 받아 좌심실로 보냄
-좌심실: 좌심방으로부터 동맥혈을 받아들여 대동맥을 통해 전신동맥순환계로 방출
(6) 판막(Valves)
-삼첨판: 우심방과 우심실 사이
-승모판: 좌심방과 좌심실 사이
-대동맥판: 전신으로 혈액을 보내는 좌심실과 연결
-폐동맥판: 우심실에서 폐동맥으로 연결

심근경색(myocardial infarction, MI)
1. 정의
심근경색은 대표적인 허혈성 심장 질환으로 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전이나 혈관의 연축 등에 의해 급성으로 막히는 경우 발생한다. 혈류의 이상으로 인해 심장의 전체 또는 일부분에 산소왿� 영양 공급이 급격하게 줄어들면서 심장 근육의 조직이나 세포가 비가역적으로 괴사되는 것을 심근경색증이라 한다.

간호진단
#1. 심근허혀롸 관련된 급성통증