A+ 성인간호실습 급성췌장염 사례보고서 간호케이스 / 케이스터디 간호진단 문헌고찰 간호진단 3개, 간호과정 1개

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
급성 췌장염은 췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장 세포의 자가 소화가 일어나는 급성 염증상태이다. 하지만 심한 급성 췌장염의 경우 괴사, 출혈, 농양 등 합병증이 발생하는 치명적인 질환이 되기도 한다. 급성 췌장염은 병이 악화하는 속도가 빠르므로 사망률을 조사해 보면 60%에 달한다. 즉 급성 췌장염은 합병증이 생기면 치료를 한다 해도 반 이상이 사망할 수 있는 예후가 좋지 않은 질병이다. 이번 연구를 통해 췌장염의 원인과 병태생리 및 간호에 대해 알아보고 이론을 실제에 적용해 대상자의 문제에 중점을 둔 적절한 간호과정을 적용하기 위해 연구하였다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 병태생리 및 원인
급성 췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가 소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다.

1) 원인
(1) 알코올
알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려지지는 않지만, 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한, 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사왿� 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.

(2) 담석
담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생한다.
다른 원인으로는 다음과 같은 것들이 있다.
- 고지방혈증
- 췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, 역행성 담관췌장 촬영술(ERCP) 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상