A+ 성인간호실습 붿�정맥 사례보고서 간호케이스 / 케이스터디 간호진단 문헌고찰 간호진단 3개, 간호과정 1개

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
붿�정맥은 맥박이 뛰는 모양이나 수가 일정치 않은 것을 말한다. 붿�정맥이 발생하면 동방결절에서 정상적으로 나오던 전기자극은 없어지고 심방의 여러 부위에서 전기자극이 제멋대로 발생하여 퍼져나가면서 충돌하고 없어지고 새로 발생하는 과정을 계속 반복하게 된다. 붿�정맥은 노화 현상과 밀접한 연관이 있어 나이가 들수록 발생빈도가 증가한다고 한다. 초고령화 사회로 진입하고 있는 우리나라도 빠르게 증가할 것으로 예상되기 때문에 심각한 질환으로 대두되고 있다.
그러므로 고령화 사회왿� 더불어 급증할 것으로 예상되는 붿�정맥에 대해 알아보고, 그에 따른 간호왿� 예방에 대해서 정확하게 배우고 생각해 볼 필요성이 있다고 생각하였다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 병태생리 및 원인
붿�정맥이란 자극형성장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규직하고나 심박동수가 비정상적인 상태를 말한다.
1) 원인
붿�정맥은 대부분 심장질환이나 그 외의 병적상태에서 발생 되지만 특별한 원인 없이도 발생된다.

2) 병태생리
(1) 자극형성장애
정상적으로 동방결절은 전도로 중 자극형성 속도가 가장 빨라 심박동을 조율하는 생리적인 박동조율기로 작용한다. 그러나 동방결절이 기능을 상실할 경우에는 하위 조직이 대신 전기자극을 형성하며 잠재성 박동조율기로서 심박동을 조율하게 된다. 전기자극의 형성 속도는 동방결절 이 분당 60~100회, 방실접합부는 분당 40~60회, 심실은 분 당 20~40회이다. 자극형성장애에는 딴곳박동과 이탈박동이있다. 딴곳박동은 동방결절이 아닌 잠재성 심박 조절자의 흥분성이 높아져 정상수축보다 조기에 출현하는 것을 말한다. 이탈박동은 동방결절 자체의 기능이 저하될 때 전기자극을 만들어 낼 수 있는 자동능을 가진 방실결절, 히스다발, 각분지, 푸르킨예 섬유 등이 전기자극을 만들어 박동조율기의 역할을 하는 것을 말하며 이는 예정된 정상수축보다 훨씬 지연되어 나타난다.