[최신] 여성 A+ 자껑내막증 케이스 간호진단8개+간호과정2개(문헌고찰, 간호과정, 진단, 치료 다 포함입니다. )

1. 정의
자껑내막증(endometriosis) : 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁 외 부위에 존재하는 것
- 에스트로겐에 의존하는 질병으로 호발 부위는 골반장기왿� 복막이며, 그중 난소에 가장 흔하게 발생한다.
- 초경 이전에는 발견되지 않는데 이는 자궁내막의 성장과 발달이 에스트로겐 자극에 영향을 받기 때문이다.
- 유병률은 가임기 여성의 약 10%로 75%가 25-40세이며, 진단 전 평균 유병기간은 2-5년이다.

[분류]
- 1-2기 : 유착을 동반하지 않고 자궁벽이나 복막, 난소 등에 짙은 초콜릿 색깔의 특징적 병소를 보인다.
- 3-4기 : 덩어리를 형성하거나 골반 장기 및 장 등이 유착되어 있는 경우이며, 만성적인 통증이나 불임 등의 원인이 된다.

2. 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁내막조직의 조직발생학적 근원으로 가장 타당한 학설은 월경혈 역류설, 체강상피 화생설, 혈행성 파종설 등이다.
(1) 월경혈 역류설 : 월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론
(2) 체강상피화생설 : 체강상피가 자궁내막조직으로 변형된다는 이론
(3) 혈행성 파종설 : 월경 시 자궁내막세포가 자궁의 혈관 및 임파계를 통하여 원거리 장기 및 장소로 전이된다는 이론

3. 병태생리
월경이란? 자궁내막 세포가 매달 증식하다 임신이 되지 않으면 난소에서 오는 호르몬의 신호가 끊겨서 자궁벽으로부터의 혈관 공급이 끊기게 되어 몸 밖으로 배출되는 현상이다.
어느 연령의 여성에게든 월경 기간 중에는 월경혈이 나팔관을 통해 복강 안으로 역류하게 되지만 대부분 역류된 월경혈을 다시 배출한다. 그러나 이러한 과정에 문제가 생기게 되면 역류된 월경혈이 몸 밖으로 배출되지 않아 복막, 난소, 나팔관 등에 착상하게 되고 이후에 계속적으로 세포증식을 하여 병변을 일으키기 때문에 자껑내막증이 생기게 된다. 여기서 난소에 자껑내막증이 생기게 되면 자궁내막종이 된다.