아동간호학 신생아씄 켿�이스스터디 간호과정

(1) 아프가 점수
신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 가장 많이 사용되는 초기 사정 방법은 아프가 점수(Apgar) 체계이다. 아프가 점수는 피부색(Appearance), 심박동(Pulse), 자극에 대한 반응(Grimace), 근긴장도(Activity), 호흡을 위한 노력(Respiration)의 다섯가지 항목을 기본으로 한다. 각 항목은 각각 0~2점 배점을 하며 평가는 출생 후 1분과 5분에 시행한다. 총점이 0~3점이면 자궁 외 생활 적응에 심한 곤란을 의미하고, 4~6점이면 중증도의 곤란한 상태, 7~10점은 자궁 외 생활 적응에 어려움이 없는 적절함을 의미한다.

(2) 성숙도 사정
뉴 발라드 사정 척도(New Ballard Score)로 신생아의 재태기간을 간단히 사정할 수 있다. 사정범위는 20~44주이고, 사정은 출생 직후부터 48시간까지 어느 때나 가능하지만 가능한 한 신생아가 안정되고 적응이 되면 즉시 수행한다.

(3) 활력징후 사정
일반적으로 활력징후 사정은 신생아 입원 시왿� 활력징후가 안정 시까지 4시간 마다, 그 이후부터 퇴원 시까지 8시간마다 측정한다.
체온은 액왿�·직장·고막체온계를 이용하여 측정하는데, 액왿�체온은 직장이나 고막체온보다 낮을 수 있다.
맥박수는 보통 120~160회/분이고, 호흡수는 30~60회/분이다. 수(rate), 리듬(rhythm)의 규칙성을 사정하기 위해 맥박수는 청진기로 심첨맥박을 측정하고, 호흡수는 복부으 움직임을 60초 동안 측정한다.
혈압은 안정 시 45~90/40~70mmHg인데, 신생아의 경우 대부분 측정하지 않는다.

(4) 신체계측
- 체중
신생아는 체중의 70~75%가 수분으로 이루어져 있어서 3~4일동안 체액의 이동으로 체중감소가 있다가 점차 증가한다. 체중감소가 상당히 빨리 나타나므로 출생 직후 바로 체중을 측정하도록 한다.
신생아의 체중은 2,700~4,000g이 정상이고, 평균체중은 3,400g이다.
- 키
신생아는 몸이 굴곡되어 있기 때문에 키를 측정하기 어렵다. 키의 측정은 신생아를 앙왿�위로 눕히고 머리부터 가능한 다리를 펴고 발뒤꿈치까지를 잰다.