[학술제 최우수상 A+] 성��간호학 CASE STUDY 사례보고서 RCC 신장절제술 / 간호진단 3가지왿� 간호중재 진단적, 치료적, 교육적 중재로 나누어 자세히 기술하였습니다. / 진단검사 의의 전부 포함되어있습니다.

i) 정의
신장(콩팥)은 한 쌍의 복막뒤장기로서 열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 강낭콩 모양 장기이다. 무게 115~175g, 길이 12cm, 폭 5~7.5cm, 두께 약 2.5cm이다. 신장은 체액조절, 노폐물 배설, 혈압조절, 대사조절, 조혈촉진 등의 기능을 한다. 이러한 신장에 생기는 악성 종양 중 하나인 신세포암종은 신장에서 발생하는 암의 85%를 차지하기 때문에, 신장암이라 하면 대부분 신세포암을 지칭한다.

ii) 병태생리
신장의 주요 기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것이다. 신장은 소변 형성과 배설, 체액량 및 전해질의 조절, 산-염기 균형 조절, 혈압 조절, 대사왿� 내분비기능이 있어서 우리 신체에서 중요한 기능을 한다. 신장에 발생 하는 악성 종양을 신장암이라 하며, 혈액을 거르고 소변을 생성하는 조직에서 주로 발생 하는 신세포암이 가장 흔한 형태이다. 신장암은 비정상적인 신장세포가 억제되지 않는 증식을 보이며 정상 신장조직을 침범하여 파괴하고, 뇌, 뼈, 간, 폐 등 다른 장기로 전이하는데 주로 폐로 전이된다. 여자보다 남자에서 2배 더 호발하며 주로 40~60대에 발생한다. 병기는 종양의 크기, 침범 정도, 전이 등의 기준으로 나누게 되고, 예후는 암의 단계왿� 진행 정도에 따라 다르다.

 원인
신세포암의 원인은 아직 명확하지 않다. 다만 여러 연구에 의해 가족력, 흡연, 식이, 고혈압, 비만, 환경 등이 위험인자로 지적되고 있다. 특히 흡연은 적게는 30%, 많게는 2배 정도 암 발생을 증가시키는 것으로 알려진다. 또 장기간의 혈액투석 환자에서 신장암 발생 위험이 높아지고, 신세포암 가족력이 있는 경우 위험도가 2~3배 증가한다.

 증상
신세포암종 초기에는 특이한 증상이 없다. 병이 진행되면서 혈뇨, 옆구리 통증 등이 나타날 수 있다. 암이 전이되면 전이 부위에 따라 호흡곤란, 기침, 통증이 나타날 수 있다.