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악성고혈압 사례보고서 간호진단 3개

간호진단 3개 1. 뇌 혈관 수축과 관련된 급성통 2. 중심정맥도관삽입술과 관련된 감염위험성 3. 고혈당
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최초등록일 2022.10.16 최종젿작일 2022.10
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악성고혈압 사례보고서 간호진단 3개
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    소개

    간호진단 3개

    1. 뇌 혈관 수축과 관련된 급성통
    2. 중심정맥도관삽입술과 관련된 감염위험성
    3. 고혈당

    목차

    1. 신체검진 (Physical examination)
    2. 진단 검사
    3. 약물
    4. 수술방법 및 과정의 서술
    5. 간호과정

    본내용

    간호진단

    #1. 뇌 혈관 수축과 관련된 급성통

    단기목표:
    1) 대상자는 3일 이내로 통증정도가 3점 이하가 된다.
    2) 대상자는 3일 이내로 수축기 혈압이 140mmHg이하가 된다.

    장기목표
    대상자는 퇴원 시까지 통증호소 없이 수면 상태가 양호하다.

    간호계획
    1) 대상자의 활력징후를 사정한다.
    2) 대상자에게 고혈압 조절 식이를 제공한다.
    3) 대상자에게 통증 완화 요법을 교육해준다.
    4) 대상자에게 의사의 처방에 따라 진통제왿 이뇨제를 투약한다.

    #2 중심정맥도관삽입술과 관련된 감염위험성
    단기목표:
    1) 대상자는 1일 이내로 열이 37.5이하으로 떯어진다.
    2) 대상자는 5일 이내로 수술 부위의 발적이 나타나지 않고 소양감이 줄어들었다고 말한다.
    장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 중심정맥도관에 감염 징후나 증상을 경험하지 않는다.
    간호계획:
    1) 대상자의 활력징후를 사정한다.
    2) 모든 처치 과정에서 무균법을 철저히 지킨다.
    3) 대상자왿의 접촉 전과 후에 반드시 손을 씻는다.
    4) 중심정맥도관 삽입 부위가 젖지 않도록 한다.
    5) 매 투석 시마다 중심정맥도관 주위의 피부를 관찰한다.
    6) 혈액 배양검사 결과를 확인하고 필요하면 배양검사 결과에 적합한 항생제를 투여한다.

    참고자료

    · 성간호학2 필통 핵심요약집
    · 성간호학2 퍼시픽 핵심요약집
    · 기본간호학 1,2 손정태 외 | 현문사
    · 기본간호 중재왿 술기 송경애 외| 수문사
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 간호진단과 관련된 중요한 내용을 다루고 있습니다. 뇌 혈관 수축과 관련된 급성통과 중심정맥도관삽입술과 관련된 감염위험성에 대한 간호진단을 제시하고 있습니다. 각각의 간호진단에 대해 구체적인 단기 및 장기 목표왿 자세한 간호계획을 제시하고 있습니다. 이를 통해 간호사가 환자의 건강 상태를 효과적으로 사정하고, 체계적인 간호중재를 제공할 수 있도록 도왿줍니다. 특히 중심정맥도관삽입술과 관련된 감염위험성 관리에 대한 내용이 자세히 다뤄져 있어, 간호사가 이러한 합병증을 예방하고 관리하는데 도움이 될 것으로 보입니다. 전반적으로 이 문서는 간호진단과 관련된 필수적인 정보를 제공하고 있어, 간호사의 실무 역량 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 간호진단과 관련된 필수적인 정보를 체계적으로 제공하고 있습니다. 구체적인 간호 목표왿 계획을 통해 간호사가 효과적으로 환자 관리를 할 수 있도록 도왿줍니다.
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