성��간호학 A+ 실습 질병보고서 - AGE

▪ 서론
위장의 염증성, 감염성 질환은 내 외적인 자극, 식이 또 는 병원균의 증식에 기인한다. 이 질환들은 치료왿� 예방이 발전했음에도 최근 항생제의 내성으로 여전히 죽음과 쇠약을 초래하는 매우 중요한 건강문제로 대두되고 있다. 식사 시 지속되는 통증, 음식에 대한 불내성, 설사 같은 증상은 개인의 생활양식을 크게 방해한다. 더구나 이 질환들의 합병증인 출혈, 패혈증, 영양실조 등은 생명을 위협하기도 한다. 감염성, 염증성 위장관 질환 대상자는 일반적으로 외래에서 치료를 받지만 심한 경우는 입원이 필요하다.

▪ 정의
각각 독립적으로 일어나기도 하지만, 실제로는 대개의 경우 위염 ·장염이 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 이르는 말이다. 급성 위장염은 여러 종류의 식중독균에 의한 경우를 비롯하여 감기나 기관지염 등으로 위장염의 증세를 일으키는 경우도 많다. 그 밖에 소화가 잘 안되는 음식을 과식하거나 배를 차게 한 탓으로 일어나는 설사도 여기에 포함된다. 치료는 전신의 안정을 유지하고, 식사는 급성증세(구역질 ·설사 ·복통)가 없어질 때까지 되도록이면 제한하고, 소화가 잘 되는 것을 소량씩 점진적으로 먹는다. 수분은 특히 제한할 것 없이 적당하게 섭취하도록 한다. 세균성의 경우는 항생물질을 투여한다.

▪ 병태생리
1) 바이러스 감염 - Norwalk 바이러스가 수인성 위장관염의 가장 흔한 원인 바이러스다. 구강-대변 경로로 계절과 상관없이 성인과 어린이에게 감염을 일으킨다.

2) 세균감염 - 가장 흔한 세균은 E.coli이며, 오염된 음식, 물 또는 기타 세균전달물질이 설사를 일으킨다. Campylobacter는 오염된 집안 동물 또는 야생 동물이나 조류의 분변에서 구강으로 전파되거나 감염된 동물과 직접 접촉으로 전파된다. 잠복기는 1~10일이다. Shigella 박테리아 또한 감염된 사람이나 보균자의 분변에서 구강으로 전파되어 이질을 일으키며 잠복기는 1~7일이다. 발병 후 4주까지 전염력이 있으며 급성기 이후에는 수개월간 보균자가 된다.