[성��간호학] '직장결장암(대장암)' 환자 사례 연구 보고서 (문헌고찰 보고서)

Q.1 대상자의 실제적, 잠재적 간호문제를 토의해 보시오.

※ 직장암 VS 결장암
대장암연구회의 분석 결과, 대장암 발병 부위에 변화가 관찰되었습니다. 1990년대 전체 대장암 중 직장암과 결장암의 비율은 1대 1이었는데 최근 분석한 결과에 따르면 결장암이 크게 늘어 2대 1이 되었고, 실제 데이터를 보면, 1996년~2000년까지 결장암 비율은 49.5%였지만, 2011년~2015년에는 66.4%로 집계됐습니다. 같은 기간 직장암의 비율은 50.5%에서 33.6%로 감소하였습니다. 이는 서구화된 식습관, 비만이 주요 원인이 되어 나타난 결과라고 볼 수 있습니다.

※ 직장결장암이란?

 직장 내벽 표면에 폴립이라는 단추처럼 보이는 성장물로 시작
 결장과 직장에 생기는 악성 종양
 암의 위치 : 결장  결장암, 직장  직장암
 결장·직장암 통칭 : 대장암
 동물성지방이나 채소류를 적게 먹는 사람에
게서 많이 나타나므로 음식물과의 관련성 있음
 직장암 발병률 < 결장암 발병률
 선별검사는 50세 이상의 사람들에게 중요
 초기에 발견된 암을 대부분 치료가 가능

<중 략>

2. 대상자의 간호진단을 작성해 보시오.
- 항암요법으로 인한 오심, 구토왿� 관련된 신체요구량보다 적은 영양불균형
- 장루왿� 생활양식 변화왿� 관련된 신체상 혼란
- 장루로 인한 배변 습관 변화왿� 관련된 수면양상 장애

<중 략>

3. 인공항문 관련 교육내용을 작성해 보시오.
- 장루의 형태적 분류
장루는 장의 누공이란 좁은 의미에서 복벽에 솟아있는 장루 자체만을 스토마(stoma)라고 표현하기도 하는데 이 스토마의 형태도 질병의 성격과 수술방법에 따라 아래왿� 같이 몇 가지 유형으로 형성되어 질 수 있다. 또한 일반적으로 장루는 수술 직후에서부터 3개월여 후까지 점차적으로 그 크기가 줄어들어 완전한 형태를 갖추게 되며, 완전한 모형을 갖춘 장루의 보편적인 크기는 직경이 2~5cm, 높이가 0.5~3cm 정도인데 수술기법과 개인적 특성에 따라 상당한 차이를 보인다.