정신간호학실습 A+ 자료, 조현병 케이스스터디, 10개의 간호진단과 1개의 간호과정

1. 정의
미국정신의학협회에 따르면 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계왿� 개념 형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군을 뜻한다. 또한 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등 어려움을 나타내는 정신질환을 의미한다.

2. 발달과정
1단계 : 발병전기
- 청소년기
-사회적 부적응, 과민, 모순된 사고왿� 행동, 조용하고 수동적이며
내성적인 모습이 흔하다.
2단계 : 전구증상기
- 질병의 전구증상은 급성으로 완전히 진전된 질병에 선행하는
특정 신호들과 증상이다.
-전구기의 평균 기간 : 2~5년
- 증상: 기능 변화, 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 역할기능
약화, 사회적 위축의 악화왿� 같은 비특이적 증상
-치료 : 확인된 문제에 대한 치료적 중재
기능 손상을 최소한하기 위한 인지적 치료
적응 향상을 위한 가족 중재
학껓생활에 대한지지
3단계 :정신증 활성기
-정신증적 증상이 주로 나타난다.
진단 기준
“망상, 환각, 혼란된 언어, 혼란된 행동 혹은 긴장성 행동, 음성 증상”
*위 증상 중 두 가지 이상(망상, 환각, 혼란된 언어 중 1가지 반드시 포함)이 1개월 중 상당 기간 나타나며 사회적/직업적 기능에 장애가 생기고, 징후가 적어도 6개월동안 지속된다.
4단계 : 잔류기
-주로 급성기 이후에 나타난다.
-급성기 증상은 없거나 현저하지 않지만 편평 정서왿� 기능손상이 흔하다.
-증상이 감소되거나 잘 드러나지 않는 시기왿� 악화되는 경과가 반복적으로 나타나는 것이 전형적이다.
-조현병은 대부분 만성적이고 재발되는 질환이므로 지속적인 관리가 필요하다.

3. 경과 및 예후
① 예후가 좋은 경우 : 병전사회적, 성적, 직업적 기능이 양호 할 경우, 늦게 발병한 경우, 급성 발병한 경우, 재발 횟수가 적은 경우, 지지체계가 좋은 경우, 뇌 구조에 비정상적 소견이나 가족력이 없는 경우가 포함된다.
② 예후가 나쁜 경우 : 병전 기능불량하고 조기 발병된 경우, 점진적 발생, 음성 증상이 많은 경우, 재발 횟수가 많은 경우, 지지체계가 없는 경우, 뇌 구조에 비정상 소견이 있고 가족력이 있는 경우가 포함된다.