기흉 켿�이스 스터디(간호진단, 과정 2개)

І. 서론
1. 연구의 필요성
기흉은 흉부외과 영역에서, 특히 폐에 관련된 외과적 처치를 받아야 할 대상에서는 1위를 차지하고 있을 정도로 많다. 건강보험심사평가원에 의하면 기흉으로 진료 받은 인원은 2016년 총 25,487명 이었다. 성별로는 남성 85.2% (21,723명), 여성 14.7%(3,764명)로 남성이 여성보다 약 5.8% 많았다. 연령별로는 10대가 가장 많았으며, 20대 30대 순으로 나타났다.
남성의 대부분이 키가 크고 마른 청년층이었다고 하는데 지금 역시 실습을 나가고 있는 재활병동에서도 켿�이스를 잡은 남자 환자분 또한 키가 크고 마른 편에 속하였다. 그래서 이번 case study를 통해서 기흉에 대하여 알아보고, 환자에게 고려해야 할 간호 문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 빠른 회복과 재발 방지를 위하여 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰 - 기흉(Pneumothorax)
1) 기흉(Pneumothorax)의 정의
장측 또는 벽측 늑막의 손상으로 인해 폐왿� 흉벽 사이의 늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 증상이다.

2) 원인과 분류
(1) 폐쇄성 기흉 (Closed pneumothorax)
폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태는 자연기흉으로 외상 없이 늑막강 내에 공기가 축적된 상태
폐 감염이나 선천적 허약으로 형성 된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 늑막강으로 유출되어 발생한다.
흡기시의 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절못함, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소멸, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음이 타진된다.

(2) 개방성 기흉 (Open pneumothorax)
외상에 의해 횡격막이나 흉벽에 구멍이 생겨 늑막강 내로 공기가 들어가 늑막내압이 증가해 폐의 일부분 혹은 전체가 허탈된 상태이다.