제왕절개 케이스 광주 모아산부인�� 분만실 꼼꼼한 자료 수집& 간호과정,간호진단2개 / 자료출처 서적이용

1. 질병의 정의 및 기원
제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
고대 로마 문헌에 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자르다’는 의미인 cedare에서 유래한다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%(국가통계포털)로 WHO 권고 수준보다 높다. 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가왿� 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

2. 제왕절개의 적응증
① 모체왿� 태아측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
② 모체측 요인
- 모체의 질병으로 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암이 있고, 중증감염으로 단순포진 II형, 활동성 병소가 있으며, 과거 제왕절개 분만을 하거나 자궁수술의 경험이 있거나, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄가 있고, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우 실시한다.
아주 심한 자간전증에도 실시한다.
③ 태아측 요인
- 태아질식으로 제대탈출, 심한 태반기능부전이 있거나 횡위, 둔위 등 선진부 이상이 있을 때, 다태아(선진부 둔위)인 경우 실시한다.
④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리에서 실시한다.

3. 분만준비
- 제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비왿� 신생아 간호할 준비가 포함된다.
① 수술 전 면담
- 주치의왿� 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위해 사정한다. 또한 주치의는 수술 전 산부왿� 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.