[개추] 파킨슨병 케이스 A++++자료 완벽

시��리오
OOO씨는 72세 남성으로 3년의 파킨슨병(PD) 병력을 가지고 있다. 그는 엔지니어로 일하다 은퇴하였고 유부남으로서 작은 농촌에서 아내왿� 함께 살고 있다. 그에게는 근처에 사는 네 명의 자녀들이 있다. 6개월 전 병원을 방문한 이래로, 김씨는 그의 진전(tremor) 증세가 “예전과 똑같다”고 말한다; 하지만 좀 더 자세히 묻자 걸음걸이가 보다 불안정해지고 피로감이 더 눈에 띈다는 점이 밝혀졌다. 김씨는 또한 침을 흘리는 증세가 심해지는 것도 걱정을 한다. 김씨가 먹는 약들 중에는 carbidopa-levodopa 25/100mg(Sinemet)을 하루 네 번 복용하고 amantadine(Symmetrel) 100mg을 아침과 자기 전에 복용하는 것이 있다. 지난번 방문했을 때 Sinemet이 매일 세 번 먹던 것에서 네 번 먹는 것으로 늘어났다. 그는 이러한 약을 먹으면 매우 졸리게 된다고 하고 carbidopa-levodopa(Sinemet)을 먹고 나면 곧바로 이상 운동 증세가 더 심해지는 듯하다고 말한다.

1. 파킨슨병은 무엇인가?

: 파킨슨병(Parkinson’s disease)은 중뇌의 혹색질(substantia nigra)이라는 부분에서 도파민 세포가 사멸되면서 나타나는 신경계 퇴행성 질환이다. 그러나 도파민 세포의 소실이 보이지 않는 비전형적 파킨슨 증후군도 파킨슨병이라 통칭하며 파킨슨병과 비슷한 임상 양상을 보이는 ‘파킨슨 증후군’ 이나 ‘이차성 파킨슨 증후군’ 역시 파킨슨병에 속하는 것으로 본다. 보통 40세 이후로 첫 증상이 나타나며, 50세에 가장 많이 발생한다. 30세 이전에 발생하는 경우는 매우 드물지만 유전적으로 발생되는 경우가 있어 이 경우 청소년 파킨슨 증후군으로 따로 구분한다. 파킨슨병은 1817년 환자를 처음 기술한 신경과 의사 제임스 파킨슨(James Parkinson)의 이름을 따서 명명되었다.