성��간호학_총론_3. 수술 후 간호

Ÿ 마취 회복기 간호단계 - 미국마취간호협회
ü 1단계: 마취 직후 단계, 회복실로 이송을 준비시기
- 생리학적으로 안정 상태가 될때까지의 간호 강조
- 운동기능과 반사작용이 회복
- 사정: 호흡음, 호흡기능, 산소포화도 ,혈압, 심박동, 의식수준, 근긴장도
ü 2단계: 지속적인 회복단계, 가정/병실로 이송 준비하는 시기
- 의식이 회복되기 시작할 때 시작, 병실 또는 단기 회복병실로 이송
- 기도유지, 상기도 반사회복, 통증이 조절, 심장/호흡기계/콩팥계가 안정 찾는 시기
- 회복사정도구[Aldrete’s criteria); 1단계 생략, 2단계 회복으로 옮기는 것을 결정
ü 3단계: 관찰간호중재 요구되는 단계, 자가간호 준비하는 시기
- 24시간 관찰실이나 병실, 회복비바카지노 Viva에서 이루어짐
- 수술과 마취로부터 완전히 회복해 일상생활능력을 회복하는 시기
Ÿ 간호
ü 목표: 마취로부터 안전하게 생리적 수준으로 회복되도록 돕는 것
ü 회복실 이송 시 주의 사항; 호흡상태 사정(호기, 흉부 움직임 관찰), 맥박, 피부색, 보온 및 노출 방지, 낙상 예방
ü 회복실 이동후: 담요 덮어줌. 안전을 위하여 무릎과 팔꿈치를 억제대나 안전벨트로 고정.
ü 마취가 끝난 직후의 기간
- 환자에게 위험한 시기
- 신체적, 정신적 기능은 마취효과가 없어질 때까지 보호 받아야 함
- 부착된 장비왿� 산소공급, 생리적 상태에 대해 인계 받음
- 회복실 간호사: 신속히 사정
- 환자 사정: 장기별 or 머리부터 발끝까지 전신을 사정중
ü 마취 후 합병증 예방 중요
- 무기폐왿� 정맥 울혈이 가장 흔함
- 합병증 예방 간호중재; 심호흡, 기침, 체위, 운동, 통증 조절 등
ü 수술 후 초기 단계 간호
- ventilation, circulation, 산소화 정도, 의식수준, 쇼크예방/ 통증 관리 포함
- 호흡 확인; 호흡음을 청진하며 자주 활력증상을 측정
- 순환상태 사정 위해 피부색과 체온을 사정하고 의식 정도를 확인