[노��간호학] 욕�� 간호과정 case study (간호진단2개, 간호과정2개)

Ⅰ. 서론

1. 주제 선정 이유
욕��이 발생하면 입원기간의 연장 및 치료비용의 증가, 통증, 삶의 질 저하, 패혈증, 골수염같은 감염 등을 일으키며, 욕��이 있는 노인의 사망률이 약 2배가량 높다고 보고되고 있습니다.
욕��의 발생으로 인한 치료비용 대부분은 욕�� 드레싱 교환, 체위변경, 욕��위험 사정 등 간호 시간에 소비되며, 욕��으로 인한 의료비 소모가 큰 것으로 나타났고 노인의 삶의 질이 낮습니다. 욕��의 치료도 중요하지만 욕��발생 고위험 환자를 평가하여 욕�� 예방활동을 실시하고 필요시 욕�� 간호를 제공함으로써 치유 효과를 최대화하기 위함입니다.
그리하여 저희 조는 병동에서 욕��이 제일 심하신 김OO을 case를 잡았고 현재는 욕��의 단계가 4단계이나 저희들의 작은 손길에 빠른 healing를 기대하며 간호과정을 적용하였습니다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것을 욕��이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.

2. 욕��의 발생 원인
1) 압력
욕��의 발생 원인 중 가장 중요한 것으로 압력이 세포를 직접 으깨는 것이 아니라, 신체 일부에 정상 혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해져 발생하는 것입니다.
압력으로 인해 손상되는 조직정도는 압력이 강할수록, 압력기간이 길수록 잘 발생합니다. 물론 환자의 건강상태, 피부상태(동맥혈 공급상태,정맥혈 배출상태, 부종, 방사선 조사, 흉터 등의 유무), 신경계의 장애 등이 압력에 대한 피부의 방어능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
또한, 비록 낮은 압력이라도 장시간 지속적으로 가해질 경우, 높은 압력을 단시간 지속적으로 가했을 때 보다 더 심한 손상이 발생합니다. 일반적으로 조직의 말단부 세동맥 혈압의 약 2배의 압력(70mmHg)이 1~2시간만 지속적으로 가해져도 모세혈관 폐쇄가 일어나 혈전이 생기고, 국소조직(피부의 한 분위)에저산소증이 일어나 복귀할 수 없는 손상으로 욕��이 발생하게 됩니다.