여성 자껑탈컼증 case

(2) 수술적 치료
① 자궁절제술
자궁을 잘라내어 제거하는 수술이다. 복벽을 절개하여 제거하는 복벽 자궁절제술(transabdominal hysterectomy)과 질을 통해 제거하는 질식 자궁절제술(vaginal hysterectomy)이 있다. 자궁 몸통(체부)만을 절제하고 자궁경부를 보존하는 경우를 부분 자궁 절제술(subtotal hysterectomy)이라고 하고 자궁경부를 포함한 자궁 전체를 제거하는 것을 전체 자궁절제술(total hysterectomy)이라고 한다. 자궁 절제술을 할 때는 자궁경관, 난소, 나팔관, 기타 주변 구조물들의 제거가 동반될 수 있다. 그렇기때문에 전체 자궁절제술을 하면 환자는 아이를 가질 수 없다.

② 질 폐쇄술
질 폐쇄술(colpocleisis)은 질을 일부러 폐쇄하는 수술이다. 질 탈출이나 자궁탈출의 치료법으로 시행된다.

③ MESH
자궁을 들어내지 않고 늘어진 방광점막을 잘라내지 않으면서 자궁, 방광이 내려오지 않게 위로 올려준다. 인체용 인조 그물망인 메쉬(MESH)를 방광 아래에 대고 양쪽 사타구니로 탈출된 방광과 자궁을 위로 올려주는 것이다. POP-UP 수술이라고도 한다.

6) 간호
(1) 수술 전
⦁ 대상자왿� 보호자에게 수술에 대한 이해를 돕기 위해 정보제공 및 교육
(수술 목적, 유익성, 수술하지 않았을 때의 문제점, 수술 후 출산, 성기능에 미치는 효과 등)
⦁ 심호흡, 객담배출, 체위변경, 조기이상, 사지운동 시범과 교육
⦁ 수술 동의서를 받고 수술 전 직장을 비우기 위해 관장
⦁ 수술 전날 자정부터 금식 (물 포함)
⦁ 수술 부위 청결을 위해 피부 준비
⦁ 수술을 위한 검사 실시
(흉부, 복부 X선 촬영, 혈액검사, 소변검사, 간 기능 검사, 심전도, 초음파 등)
⦁ 수술 당일 아침에는 수술복을 입히고 속옷, 매니큐어, 화장, 보철 제품 등 제거
⦁ 유치 도뇨관 삽입