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심부전 간호과정

1. 간호진단 8개 2. 간호과정 3개 - 수분정체왿 관련된 비효과적 호흡 양상 - 심기능 저하왿 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 - 심근 허혈과 관련된 급성 통증
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최초등록일 2022.11.01 최종젿작일 2021.12
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심부전 간호과정
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    소개

    1. 간호진단 8개
    2. 간호과정 3개
    - 수분정체왿 관련된 비효과적 호흡 양상
    - 심기능 저하왿 관련된 심장조직 관류 감소의 위험
    - 심근 허혈과 관련된 급성 통증

    목차

    1. 사정
    2. 진단
    3. 목표
    4. 계획
    5. 중재
    6. 이론적 근거
    7. 평가 준거
    8. 평가

    본내용

    S(주관적):
    dyspnea 호소
    “움직이면 숨 쉬기 더 힘들어요.”(DOE)

    O(객관적):
    heart failure
    호흡 24회/분
    얕고 불규칙적인 호흡, 보조호흡근 사용
    기침, 호흡곤란, 기좌호흡
    붿종
    RBC 3.56▼, Hb 11.4▼, Hct 35.2▼

    진단 : 수분정체왿 관련된 비효과적 호흡 양상

    목표
    단기:
    1. 대상자는 3일 이내 호흡수가 정상범위를 유지한다.
    2. 대상자는 7일 이내 붿종이 사라진다.

    장기:
    1. 대상자는 퇴원 시 정상 호흡양상을 보인다.

    계획
    1. 활력징후왿 산소포화도를 관찰한다.
    2. I/O를 측정한다.
    3. 체중을 측정한다.
    4. 구강점막 및 말초조직의 색을 관찰한다.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 심부전 환자의 건강문제를 NANDA 인간반응양상을 중심으로 전반적으로 사정하고, 우선순위에 따른 간호진단을 도출하였습니다. 호흡, 순환, 통증, 배설, 수면 등의 영역에서 나타난 주요 문제에 대해 단기 및 장기 간호목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인 간호중재를 계획하였습니다. 대상자의 신체적, 정서적 요구를 고려한 포괄적인 접근으로 환자 중심의 간호를 제공하고자 하였습니다. 특히 심장효소왿 ECG 변화, 활력징후 및 붿종 관찰, 산소요법과 약물 투여, 안위 증진 및 정서적 지지 등 다각도의 중재를 통해 대상자의 건강상태 호전을 도모하고자 하였습니다. 이를 통해 심부전 환자의 증상 관리왿 합병증 예방, 나아가 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      심부전 환자의 증상 관리왿 합병증 예방을 위한 포괄적인 간호중재가 제시되었으며, 환자의 신체적, 정서적 요구를 고려한 간호과정이 잘 구현되었습니다.
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