유도분만 CASE 진단 3개, 간호과정 1개

A. 간호력
-개인적 상황: 이름, 입원하게 된 동기, 연령, 임신, 출산에 대한 의미왿� 분만 통증에 대한 태도, 키, 몸무게, 골반의 크기, 배우자에 대한 정보, 출산에 대한 준비 정도, 알레르기 등의 특이체질
-산과력: 현재 임신력, 과거 산과력

B. 분만 진행 사정
a. 자궁수축
-간격(interval): 자궁수축 시작부터 다음 수축 시작까지의 시간으로 초기에는 20~30분 간격으로 시작되다가 점차 2~3분 간격으로 빈번하다.
-기간(duration): 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 시간으로 처음에는 30초에서 경관이 완전 개대될 때는 60~90초까지 증가한다.
-강도(intensity): 극기에서의 자궁수축 강도로 분만의 진행에 따라 수축의 강도는 증가한다.
b. 복부검진: Leopold의 4단계에 의한 복부촉진방법
-산부로 하여금 소변을 보게 한 후, 베개 한 개 정도를 베고 무릎을 약간 구부린 자세로 눕게 한 후 검진한다.

Leopold 복부촉진
1단계
자궁저부에 양손을 두고, 손가락을 구부려 태위왿� 선진부를 확인
: 둥글고 단단한게 만져지면 태아의 머리이고, 양 검지로 밀었을 때 부구감이 있다. 불규칙적으로 만져지는 것은 둔부이고 몸체왿� 독립적으로 움직이지 못한다.
2단계
양손을 치골결합과 자궁저부 사이에 두고 양손을 번갈아 가면서 밀며 촉진
: 단단하고 두드러진 것이 촉진되면 등으로 Large part이다.
작고 불규칙한 것은 손, 다리, 무릎 등으로 Small part이다.
3단계
치골결합 상부인 하복부를 촉진하여 골반 진입과 태세를 확인
: 선진부가 머리인 경우 진입이 일어났기 때문에 쉽게 움직이지 않는다. 이럴 경우 1, 3단계를 통하여 태위왿� 태향을 결정한다. 진입이 안 된 경우, 부구감이 있다.
4단계
몸을 돌려 임부의 머리 쪽에 서서 양손을 치골결합 쪽에 깊이 촉진하여 하강정도왿� 아두상태를 측정
: 머리가 선진부이고 태아의 등과 서로 반대 방향이면 굴곡된 두정위이다.