[아동간호학A+] 홍역 환아 간호과정 보고서 CASE STUDY

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
홍역이란 홍역 바이러스(measles virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환으로, 전염력이 매우 높고, 발열, 기침, 콧물, 결막염, 홍반성 반점, 구진의 융합성 발진 및 구강에 특징적인 점막진을 보인다. 홍역은 한 번 걸리면 다시 걸리지 않는 평생면역이다.

2) 감염경로
홍역 바이러스는 인간이 유일한 숙주이며, 주로 호흡기 분비물 등에 의해 비말전파되고 드물게는 공기전파도 가능하다. 전염력이 강해 감수성이 있는 사람이 노출되었을 때 90% 이상에서 감염된다. 잠복기는 8~12일로, 발진 발생 4일 전부터 발진 발생 4~6일 후까지 전파가 가능하다. 바이러스는 환자가 머물던 방의 공기 중에 1시간까지 살아남을 수 있기 때문에 환자왿� 직접 접촉하지 않아도 감염될 수 있다.

3) 임상증상
홍역은 약 10~14일의 잠복기 후 임상증상이 나타난다. 홍역에 감염되면 고열, 전신 무력감, 비충혈, 재채기, 비염, 결막염, 기침, 눈부심 등의 전구 증상이 3~4일간 계속된다. 전구 증상의 초기에는 일과성인 반점 또는 두드러기 모양의 발진이 발생한다. 또한 가장 특징적인 홍역 특유의 코플릭 반점이 발생하며 가려움증이 나타날 수 있다.

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# 1 홍역 바이러스 감염과 관련된 고체온
주관적 사정
- 보호자
“6일 전부터 우리 애가 열이 있었어요.”
“우리 딸 온 몸에 빨갛게 뭐가 났어요.”
객관적 사정
- 심박수 110회, 호흡수 23회, 체온 39.1℃
- 복부왿� 등, 팔 등 온 몸에 발진을 보임
- 콧물, 기침, 가래, 결막염 등의 증상을 보임
간호목표
[ 장기목표 ]
→ 퇴원 시까지 홍역으로 인한 발진이 사라질 것이며, 해열제 없이 정상
체온을 유지한다.
[ 단기목표 ]
→ 2일 이내에 환아의 체온이 37℃이하로 내려간다.
간호계획
1. 환아의 체온을 주기적으로 사정한다.
2. 체온을 낮출 수 있는 간호를 수행한다.
3. 처방된 해열제를 투여한다.
4. 발열로 인한 탈수를 예방하기 위해 수분섭취를 늘리고, 수액을 주입한다.