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[정신간호학A+] '우울증' 환자 간호과정 보고서 (간호과정 2개)

정신간호학 우울증 환자 간호과정 보고서입니다. 간호진단 6개, 간호과정 2개 (자살 위험성, 무력감) 포함되어 있습니다. 열심히 꼼꼼하게 작성하였으니 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
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한오피스
최초등록일 2022.11.05 최종젿작일 2021.11
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[정신간호학A+] '우울증' 환자 간호과정 보고서 (간호과정 2개)
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    소개

    정신간호학 우울증 환자 간호과정 보고서입니다.

    간호진단 6개, 간호과정 2개 (자살 위험성, 무력감) 포함되어 있습니다.

    열심히 꼼꼼하게 작성하였으니 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

    목차

    없음

    본내용


    1. 건강 문제왿 관련된 정보수집

    1) 현병력(Presenting illness)
    ① 발생 당시부터 현재 입원하고 있는 병원까지 오기 전까지의 상황


    나우울(42세/여)씨는 우울증 환자로 20대 초반부터 우울한 상태 지속되면 손목, 배 등을 칼로 자해하는 행동을 보였고, 3년 전에도 ‘죽고 싶다.’라며 손목 자해하여 정신의학과에 입원하였다. 약물복용 및 지속적인 정신과 치료 거부하고 무기력한 모습으로 지냈다. 입원 15일 전부터 ‘살기 싫다’라며 거의 식사 안 하고 지냈다. 금일 욕실에서 칼로 손목 자해하여 피 흘리며 쓰러져 있는 모습을 친정엄마가 발견하여 119전화하고 대학병원 응급실 통해 정신건강의학과 입원하게 되었다.


    ② 입원 이후부터 현재까지의 경과(병동 생활, 대인관계 양상, 주요 증상 변화를 중심으로 기술)
    ⓐ 초기
    - 손목 상처 드레싱 할 때 본인의 상처를 무표정하게 보고, 상처 나았으니 퇴원시켜 달라며
    그 외의 질문에는 ‘모르겠다.’로 일관하는 모습.
    - 투약과 식사 거부하여 주치의 면담 후에 겨우 먹는 모습임.
    - 자살 사고에 대한 질문에 한 번 쳐다보고는 얘기 안 함.

    ⓑ 중간
    - 가끔 일어나면 간호사실 쪽 응시하거나 주위를 살피다 들어가는 모습은 보이나 어울리거나 행동 많지는
    않은 상태임.
    - 입원 초반 보다는 간호사들의 질문에 눈 뜨고 간단하게 응하는 모습을 보이고 투약 시간에 약물 복용하고
    식사는 죽 1/3 정도 먹음.
    - 손목 자해한 이유 등 자살 사고에 관한 질문에 “아이들에게 미안하다‘ ’쓸모없는 인간이다‘라며 한숨짓는
    모습.

    ⓒ 종료
    - 주로 병실에서 많이 지내기는 하나 스스로 밥상 가져다 내놓기도 하고 거동 어려운 환자를 도왿주기도 하는
    등 움직임이 많아짐.
    - 어울려 얘기 나누거나 말은 많지 않지만, 질문에 반응을 보이기도 하고 기분은 그냥 나쁘지는 않다고 함.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 우울증 환자 사례에 대한 간호과정 보고서입니다. 환자는 20대 초반부터 우울증을 앓고 있으며, 3년 전 정신과 입원 경험이 있으나 약물 복용 및 지속적인 치료를 거부하고 있습니다. 최근 자해 시도로 인해 응급실을 통해 정신건강의학과에 입원하였습니다. 간호진단으로는 '우울감과 관련된 자살 위험성', '만성적인 우울감과 관련된 무력감', '본인에 대한 병적인 인식과 관련된 만성적 자존감 저하', '사람과 전혀 어울리지 않는 것과 관련된 사회적 고립', '만성적 무력감으로 인한 자기 돌봄 부족과 관련된 비효율적 건강관리', '만성적 우울로 인해 자식을 돌보지 않는 것과 관련된 부모역할장애' 등이 도출되었습니다. 이에 따른 간호중재로는 우울 정도 사정, 자살사고 및 자해 행동 관리, 무력감 감소를 위한 활동요법 참여 격려, 자가간호 지원, 가족 지지체계 강화 등이 계획되었습니다. 보고서에는 각 간호진단별 간호계획, 중재, 평가 내용이 상세히 기술되어 있어 우울증 환자 간호에 대한 체계적인 접근을 보여주고 있습니다. 이를 통해 환자의 자살 위험성 감소, 무력감 완화, 자존감 향상, 가족관계 개선 등 긍정적인 결과를 기대할 수 있을 것으로 판단됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 보고서는 우울증 환자의 전반적인 상황을 잘 파악하고 있으며, 환자의 자살 위험성과 무력감 등 주요 문제에 초점을 맞추어 체계적인 간호과정을 제시하고 있습니다.
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