정신간호학 실습 케이스 A+받았습니다 기받아가세요~~ (조현병, 환청 간호진단 및 간호과정 2개)

1. 진단명

상세불명의 조현병(schizophrenia)

2. 정의

조현병은 사고의 장애, 망상 · 환각, 현실과의 괴리감, 기이한 행동 등의 증상을 보이는 정신질환을 뜻한다. 수년 동안 조현병에 대한 다양한 정의가 진전되고 수많은 치료전략도 제시되었지만, 어떤 치료 전략도 일관성있게 효과적이거나 충분하다고 증명되지는 않았다. 비록 논란의 여지가 있지만 임상가들 사이에 받아들여지고 있는 두가지 일반적인 요소는 조현병은 하나의 원인에 의해 유발되지는 않는다는 점과 조현병을 치료할 수 있는 방법은 현재도 미래에도 없을 것이라는 점이다. 이러한 조현병은 전체 인구에서 문화왿� 인종에 관계없이 약 1% 정도의 유병률을 보이는 만성적인 질환으로 사회적, 직업적 기능에도 큰 손상을 일으킨다. 지난 20년간 여러 비정형 항정신병 약물들의 개발은 조현병 환자들의 주요 증상의 호전이 가능하게 했고 이에 따라 치료자들이 조현병의 치료목표를 이전보다 확대하여 삶의 질 개선에 초점을 맞추게 되었다고 한다.

3. 원인
(1) 생물학적 요인
①유전적 요인: 조현병의 유전적 취약성에 관한 일련의 증거가 많아지고 있다.
②생화학적 요인: 과도한 도파민 의존성 신경활성이 조현병을 일으킬 수 있고, 세로토닌의 과다활성이 조현병의 양성 및 음성증상을 일으키며 글루타메이트 수치의 증가로 인한 해마의 위축이 조현병 대상자에게서 보여지는 의미있는 결과이다.
③생리학적 요인: 출생 전 인플루엔자 노출이 조현병의 높은 발병률을 보여준다. 또한 뇌실 확장과 해마의 부피감소왿� 같은 뇌의 구조적 이상을 관찰할 수 있다.
(2) 심리적 요인
어린시절의 외상, 특히 다중외상이 조현병의 발생과 관련이 있다는 근거가 있다.
(3) 환경적 요인
①사회문화적 요인: 사회경제적 지위가 낮은 계층의 개인이 조현병과 관련된 증상을 더 많이 경험한다.