A+자료[성인간호학실습] 결장암 (Colon Cancer)케이스!!

<과거력 및 건강력>
82세 남환 김OO은 2001년 뇌경색 진단을 받아 본원에서 관리를 받아왔던 환자로 2006년 두통 및 심계항진으로 본원 순환기내과에서 A-fib 진단을 받았다. 이후 Warfarin sodium 5mg 1T, Lipitor 10mg 1T 처방받아 복용해왔다. 2007년 두 번째 뇌경색으로 ER통해 내원하여 관리 받았으나 안면근육의 국소마비가 왔다. 의사소통이 불가능하진 않지만 발음이 어눌해지기 시작했다. 2008년 본원 외래를 통해 당뇨병을 진단받았다. 2012년 04월에는 기침, 콧물, 하얀색의 객담, 호흡곤란, 기좌호흡으로 본원 외래를 통해 내원하였고, 요로감염 진단받아 입원하여 관리 후 퇴원 하였다. 2018년 03월 24일 혈변 및 복통으로 소화기내과 병동에 입원하여 내시경 검사를 받았다. 조직검사 상 암 소견 나왿� Ascending colon cancer 진단을 받았다. 1달 후 시행한 PET-CT 상 Ascending colon에 붉은색의 hypermetabolism 소견이 관찰되었고 항암제를 투여하며 경과관찰 하였다. 2018년 05월 03일 혈액검사에서 CEA 2.72▲로 수치가 상승하였고, Chest-Abdomen CT 에서 심비대왿� stage T1 N0 M0의 Ascending colon cancer를 확인하였다. 지속적으로 항암치료하며 경과관찰 후 2018년 05월 13일 수술위해 본원 외래를 통해 41병동으로 입원하였다. 입원 전 05월 09일부터 수술위해 섭취하던 Warfarin sodium 5mg 1T은 섭취를 중단하였다. 약물과 관련하여 알레르기는 없었고 가족력으로 아버지가 고혈압이 있었으나 대장암 및 일반 암의 가족력은 없었다. 하루 3회의 식사를 하였으나 고기보다 채소를 많이 섭취했다고 한다. 평소 흡연은 해왔고 10 Pack-year이다. 술은 일주일에 2~3병 먹었다.