A+ 기본간호학 실습 호흡곤란(dyspnea) 케이스, 간호진단 2개

연구의 필요성 및 목적
심장내과, 순환기내과, 호흡기내과, 비뇨기과, 정형외과로 구성되어 있는 ㅇㅇ의료원 62병동은 그 중에서도 호흡기 질환을 가진 환자가 대다수였다. 이 중에서도 호흡곤란을 호소하는 환자분이 많았다.
호흡곤란이란 개개인이 호흡 시 경험하는 불편하거나 불쾌한 감각을 의미하며, 미국 흉부학회에서는 “다양한 강도의, 질적으로 분명한, 호흡 시 불편의 주관적 경험”이라고 정의하고 있다. 이는 생리적, 정신적, 사회적 및 환경적 인자들의 상호작용에 의해 발생하고, 전 인구의 약 5% 정도로 흔하며, 일부에서는 17~38%까지도 보고되는 내과적 3대 증상의 하나이다.
호흡곤란은 여러 장기에서 기인하는 30여 가지 이상의 질환에서 발생되나, 흔히 심장 및 호흡기 질환과 관련되며, 비만 및 탈조건화(deconditioning)에 의해서도 유발될 수 있다. 이러한 질환들의 유병률 증가왿� 더불어, 호흡곤란을 호소하는 인구는 앞으로도 증가할 것으로 보여진다.
앞으로도 계속해서 증가할 호흡곤란이라는 질환에 대하여 공부하고 대상자에게 올바른 여러 가지 간호를 실시함으로서 대상자 상태의 변화에 얼마나 영향을 미치는지 알고 싶었다.

대상자 선정 동기
호흡곤란을 유발하는 원인의 병태생리는 매우 다양하고 복잡하다고 한다. 그렇기 때문에 조금 더 다양한 원인을 가진 환자를 대상으로 공부해 보고 싶었다. 내가 택한 구덕만 환자분은 폐암 추정과 급성 기관지염을 앓고 계시고 COPD 다군에 속하며, 심방 세동을 진단 받으셨다. 그렇기 때문에 조금 더 다방면으로 공부할 수 있을 것 같아, 이 환자를 케이스의 대상자로 선택하게 되었다.

문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
• 정의)
흔히 숨이 차다고 표현하는 호흡곤란은 호흡기증상 중에서 기침 다음으로 중요한 증상이며 호흡기질환, 순환기질환 및 기타 전신질환에서 흔히 관찰되는 주요 증상이다.