모성간호학씄습 Myoma of uterus study case 자껑근종 케이스 스터디(간호진단2,간호과정2)

자궁은 골반강 중앙에 위치하며, 전방에는 방광, 후방에는 직장이 있다.
자궁의 중앙부는 서양 배를 거꾸로 놓은 형태의 역삼각형으로 앞뒤로 납작하며 골반 안쪽에 위치하여 전방으로는 방광, 후방으로는 직장이 위치하며 위로는 양쪽 난관이, 아래로는 질이 연결되어 있는 안이 비어있는 기관이다.
자궁은 근육층으로 되어있고 불수의근이며 임신의 산물을 수용하기 위한 팽창이 가능하다. 자궁의 근육층 사이에는 많은 혈관, 림프 및 신경이 분포되어 있다. 자궁의 모양은 외형은 매우 쭈글쭈글한 서양배 모양이며, 크기는 다양하고, 개인의 나이에 따라 다르다.
성인에 있어 자궁은 무게 60g, 길이 7.5-8cm, 너비 5cm, 두께 2.5cm이며 위치는 전경, 전굴되어 있고, 자궁의 상부왿� 난관이 부착된 곳의 사이를 자궁바닥이라고 한다.
자궁은 수많은 신경, 특히 교감신경계의 지배를 주로 받으며, 부분적으로 뇌척수왿� 부교감신경계의 지배를 받는다. 부교감신경은 2,3,4번째 천골신경에서 나온 양측 골반신경으로 약간의 신경섬유로 구성되어 있으며, 자궁경부신경절로 끝난다. 교감신경께는 천골갑(sacral promontory)바로 아래의 대동맥총에서 일어난 내장골총을 따라 골반내로 들어간다.
① 자궁외막
자궁외막은 장막층 또는 복막조직층이라고 한다. 자궁은 복막으로 덮여있고, 상방 윗부분은 견고하게 부어있지만 전방 아랫부분은 협부(ishmus)로부터 헐렁하게 닿아서 방광까지 덮여있다. 양쪽으로 뻗쳐있는 두 겹으로 이루어진 복막이 광인대(broad ligament)이다.
② 자궁근층
자궁 두께 중 7/8을 차지하고 3층으로 되어있다. 임신상태가 아닐 때는 3층으로 잘 구분되지 않으나 임신이 되면 발육이왕성하여 보다 쉽게 구분된다. 내층은 주로 윤상근(circular muscle)이며, 외층은 종형근(longitudinal muscle)이지만 가장 두꺼운 중간층의 대부분은 서로 얽혀서 사위근(oblique muscle)으로 교차되어 있다.