A+ 성��간호학씄습 직장암 케이스 (장루간호) 간호진단5개 간호과정 2개

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
암이란 미분화된 세포로 구성되어 종양을 형성하는 것으로 악성종양의 경우 양성종양에 비해서 성장속도가 높으며 전이를 통해 다른 장기까지 침범하게 되고, 주위의 정상조직을 침범한다. 자라서 결국 장기의 기능을 파괴하여 생명에 위험을 주게 되는 질환이다. 년도가 지남에 따라 암 발생자수는 증가하고 있으며 특히 우리나라의 식습관이 서구화 됨에 따라서 위장관계 암의 발생률이 증가하고 있다. 암이 발생한 위치에 따라 남자는 위암, 폐암, 댿�장암, 전립선암, 간암 순으로 많고 여자는 유방암, 갑상선암, 댿�장암, 위암, 폐암 순으로 발생이 많다.
증가하는 암 발생률로 인해 암에 대한 연구가 필요하며 장루성형술 시행 후 대상자의 간호 요구도가 증가한다. 따라서 이번 케이스 스터디에서 암의 발생이 증가함에 따라 댿�장암에 대해 깊이 알고, 간호과정을 적용하여 대상자의 증상 완화에 도움이 될 수 있도록 하기 위해 연구하였다, 또한 이 대상자의 경우 댿�장암 수술 후 장루를 시행하고 있어 장루 간호의 필요성과 절차 등에 대해 연구할 수 있어 선정하였다.
2. 연구기간 및 방법
2022년 10월 17일부터 10월 28일까지 00병원에서 실습하는 동안 수행되었으며 대상자 000님은 rectal cancer 진단을 받고 수술을 받았다. 댿�장암 대상자 중 000님을 대상으로 질환에 대한 고찰과 직접 관찰 및 간호를 제공하며 연구를 하였다.
3. 질환에 대한 문헌고찰
(1) 정의
암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 댿�장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S 결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있다.
대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 댿�장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.