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Rectal Cancer case study / 직장암 케이스 스터디 / 사례 연구
안녕하세요! 성인간호실습 케이스스터디 과제로 작성했던 자료입니다.
진단명 rectal cancer(직장암) 이고 간호진단 3개, 간호과정 1개 있습니다.
컨퍼런스 통해 교수님 피드백 받고 수정한 자료이며, 실습 점수 A+ 받았습니다.
약물 부분은 사진도 포함되어 있고, 진단검사도 임상적 의의까지 있습니다.
항암 환자여서 항암 간호에 대한 내용도 포함되어 있습니다.
날짜나 기타 사항들 바꿔서 사용하시면 되고 참고문헌에 적혀있는 날짜도 적절하게 바꿔서 사용하시길 바랍니다!
정말 열심히 했던 과제라 애착이 큽니다..
제 자료 이용하시고 도움 되셨으면 좋겠습니다!
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최초등록일 2022.11.13
최종젿작일
2020.11
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소개
안녕하세요! 성인간호실습 케이스스터디 과제로 작성했던 자료입니다.
진단명 rectal cancer(직장암) 이고 간호진단 3개, 간호과정 1개 있습니다.
컨퍼런스 통해 교수님 피드백 받고 수정한 자료이며, 실습 점수 A+ 받았습니다.
약물 부분은 사진도 포함되어 있고, 진단검사도 임상적 의의까지 있습니다.
항암 환자여서 항암 간호에 대한 내용도 포함되어 있습니다.
날짜나 기타 사항들 바꿔서 사용하시면 되고 참고문헌에 적혀있는 날짜도 적절하게 바꿔서 사용하시길 바랍니다!
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제 자료 이용하시고 도움 되셨으면 좋겠습니다!목차
A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 합병증
7. 예방법
8. 간호중재
B. 간호력 사정자료
1. 건강력
2. 주관적 자료
3. 신체검진
4. 약물요법과 간호
5. 항암요법과 간호
6. 식이요법과 영양관리
7. 배변 및 배뇨
8. 수면
9. 통증
C. 진단검사
1. Hematology
2. Blood chemistry
3. 기타 혈액 검사
4. 기타 검사
D. 대상자 상태 분석
1. 입원 당시
2. 주관적, 객관적 간호 사정을 종합한 대상자 분석
E. 간호과정 적용
1. 대상자의 간호진단 목록 작성
2. 대상자의 간호진단
F. 참고문헌본내용
A. 문헌고찰
1. 정의
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있으며 직장암은 직장에 생기는 암세포로 이루어진 악성종양이다.
2. 원인
1) 환경적 원인
①식이 요인: 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기왿 소고기 같은 붉은 고기, 소시지나 햄, 베이컨 등 육가공품의 섭취, 저섬유식이, 칼슘 및 비타민D의 부족은 결장, 직장암 발생위험을 높인다.
②운동 부족: 신체 활동은 장의 연동 운동을 촉진하여 대변이 장을 통과하는 시간을 줄이고, 그에 따라 대변 속의 발암물질들이 장 점막과 접촉하는 시간도 줄어들기 때문에 발암 과정이 억제된다.
③염증성 장 질환: 염증성 장 질환은 크게 궤양성 대장염과 크론병으로 나눌 수 있는데, 이런 질환이 있으면 대장암 발병 위험도가 4배에서 20배 상승한다.
④대장 용종: 용종은 양성 종양이지만 그 가운데 조직학적으로 선종성으로 분류하는 용종은 악성 종양, 즉 대장암으로 진행될 수 있다.
2) 유전적 요인
①가족성 선종성 대장 폴립증: 가족성 용종증으로 수백 또는 수천 개의 선종이 대장에 생기게 되고 성인이 되면 거의 100%로 암으로 진행한다.
②린치 증후군: 전성 비용종증 대장암이며, 젊은 나이에 발병하고 가족성 용종증보다 흔하다.
<중 략>
B. 간호력-사정자료
1. 건강력
성명: 000 성별: 남 나이: 47세 직업: 無
흡연유무 및 기간: 無 알코올 섭취: 無 알레르기: 無
입원 날짜: 2020년 11월 9일 입원경로: 외래/도보
입원하게 된 경위: 2020년 10월 직장암 OP 후 재입원하여 Chemo 위해 adm.
과거력: rectal cancer(2020.10) 가족력: 無참고자료
· 윤은자 외 11인, 성인간호학Ι, 수문사, 2019, p376-377, p471-476
· 국가암정보비바카지노 Viva, 직장암, https://www.cancer.go.kr/, 2020.11.18
· 서울대학껓암병원, 대장암, http://cancer.snuh.org/info/classification/list3.do?searchType=&tab=3&seq_no=25, 2020.11.18.
· 강남세브란스병원, 건강정보_케모포트, https://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/breast_surgery/cure/view.asp?con_no=49553&page=1&SearchField=&SearchWord=&rnum=7, 2020.11.18
· 네이버 지식백과, 화학백과, 항암제, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5663026&cid=62802&categoryId=62802, 2020.11.18.
· 네이버 지식백과, 약학용어사전, 항암제, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5665853&cid=59913&categoryId=59913, 2020.11.18태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 47세 남성 대장암 환자의 간호사정과 간호과정을 상세히 기술하고 있습니다. 환자는 2020년 10월 직장암 수술 후 재입원하여 항암치료를 받고 있으며, 현재 chemoport 삽입 부위의 통증, 수면 장애, 변비 등을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 주관적 증상과 객관적 징후를 종합적으로 사정하여 세 가지 간호진단을 도출하였습니다. 첫째, 침습적 시술과 관련된 급성 통증, 둘째, 통증과 관련된 수면 양상 장애, 셋째, 항암치료왿 관련된 변비의 위험입니다. 이에 따라 간호사는 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 진단적 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 행동 관찰 등을 실시하였고, 치료적 중재로는 진통제 투여, 쾌적한 환경 조성, 체위 변경 등을 수행하였습니다. 교육적 중재로는 비약물적 통증 관리법 교육, 보호자 교육 등을 실시하였습니다. 이를 통해 환자의 통증 감소, 수면 향상, 변비 예방 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대됩니다. 전반적으로 이 문서는 대장암 환자의 간호 사정과 중재를 체계적이고 상세하게 기술하고 있어 임상 실무에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 판단됩니다. -
자료후기
Ai 리뷰이 문서는 대장암 환자의 간호 사정과 간호 계획을 체계적이고 상세하게 기술하고 있으며, 환자의 주관적 증상과 객관적 징후를 잘 파악하고 있습니다. -
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