아동간호학씄습 케이스 급성위장염(AGE)

1) 질병명 – AGE(급성위장염)

2) 정의 – 위왿� 소장에 오는 급성염증으로서, 급성 설사병이라고 불리기도 한다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으며, 특히 어린 아동에게 가장 흔한 위장관계 질환으로 5번째로 가장 흔한 사망원인이기도 하다. 심한 탈수왿� 전해질 불균형이 초래될 수 있다.

3) 원인 또는 유발요인 – 로타바이러스, 노로바이러스, 아데노바이러스에 의한 바이러스성 위장관염과 이질균, 살모넬라, E-coli 등 세균에 의한 위장관염이 있다.

4) 병태생리 – 위장염은 위염과 장염을 통틀어서 말하는 것으로 크게 위염과 소화불량, 소화성 궤양 이렇게 두가지로 분류된다. 임상에서는 소화성 궤양과 같은 증상을 가지고 있으면서 궤양이 없는 것을 말하고, 이는 엄밀한 뜻에서 비궤양성 소화불량이라고 한다.
급성위장염은 단기간의 염증성 과정으로 과도한 알코올 섭취, 약물의 부작용, 심한 신체적 스트레스, 외상, 부식성 또는 독성물질의 섭취, 방사선 노출과 세균성 오염, 살모넬라나 포도상구균과 같은 세균성 독성이 들어있는 식품이나 물의 섭취 등과 같은 수많은 요소들에 의해 유발될 수 있다. 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인의 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다. 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면, 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며, 병세는 더 확대되지 않는다. 일반적으로 증상은 식욕부진, 오심, 구토, 복부 경련, 설사, 상복부 통증, 열 등의 증상과 무통성 위장관 출혈이 있을 수도 있다. 대상자가 아스피린이나 비스테로이드성 항염제를 규칙적으로 복용할 경우 발생할 가능성이 더 높다.

5) 임상 증상 – 체액불균형에 주안점을 두고 탈수상태 유무를 확인한다. 탈수로 인해 열이 발생할 수 있으며 설사 및 구토로 인한 전해질 불균형과 탈수가 나타날 수 있음. 이외에도 권태감, 피로, 장운동 항진, 복통, 복부불편감, 열 등의 증상을 동반하는 경우도 있다.