골졻 문헌고찰

1. 골졻의 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

2. 골졻의 종류
1) 상처상태에 따른 분류
· 개방 골졻: 골졻 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골졻된 뼈가 노출된 것
· 폐쇄성 골졻: 피부의 창상이 없어서 골졻편이 외부로 노출되지 않은 상태

2) 골졻 형태에 따른 분류
· 완전 골졻: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골졻편이 뚜렷이 나타나는 상태
· 불완전 골졻: 뼈의 한쪽면만 파괴된 것
· 충돌 골졻: 한 개의 골졻편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골졻
· 분쇄 골졻: 골졻편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
· 전위 골졻: 완전히 골졻되어 있으면서 골졻편이 골졻선이나 관절 밖으로 분리된 상태
· 병리적 골졻: 골다공증이나 골종양으로 인해 허약해진 뼈에서 골졻이 생긴 것
· 각형성 골졻: 두개의 골졻편에 각도가 생기면서 중첩되기도 한다.
· 건열 골졻: 인대왿� 연결되어 있는 골졻편과 다른 골졻편이 분리된 상태
· 행군 골졻: 오랜 행군 끝에 심한 피로로 중족골이 골졻된 상태 (군인)
· 스트레스 골졻: 뼈에 반복되는 힘이 가해졌을 때 발생한다. (운동선수, 특히 마라톤 선수).

3) 골졻선의 방향에 따른 분류
· 횡골졻, 시상골졻, 나선골졻, 종골졻로 세분된다.

3. 골졻의 치유과정
⓵ 혈종형성
골졻 후 즉시 그 부위에 출혈과 삼출물이 생기는 것으로, 섬유아세포가 섬유소 그물망을 형성한다.
⓶ 육아조직 형성
혈종은 흡수되지 않고 2~3일 내 육아조직으로 대치, 유골의 토대를 형성한다.
⓷ 가골형성
각종 무기질과 새로운 골기질이 유골에 축적되면서 크고 느슨하게 짜인 뼈왿� 연골의 덩어리인 가골이 골졻부위에 형성. 가골은 주로 연골, 골모세포, 칼슘, 인으로 구성, X-선으로 확인할 수 있다.
⓸ 골화단계
무기염류가 축적됨으로써 가골이 골화, 골졻 3주후 회복될 때까지 움직임을 제한적으로 허용