크룹켿�이스(간호진단2개,간호과정2개)

1. 대상자 선정 이유
아동간호학 수업에서 ‘크룹’이라는 질병에 대해 배웠는데, 아동에게만 많이 발생하는 질환이라서 생소하게 느껴졌다. 배우고 나니 여러 종류의 크룹으로 다시 나뉘고, 그에 따른 원인균이나 치료법, 증상이 다르다는 것이 흥미롭게 다가왔다. 이렇게 배운 내용을 바탕으로 크룹 진단을 받은 대상자를 선정하여 간호과정을 적용해보려고 한다.
이번 사례 보고서를 통하여 크룹에 대해 더 자세히 알아보고 대상자 상태에 따라 어떤 간호중재를 어떻게 적용하할지에 대해 고민해보면서 더 폭넓고 실질적인 간호를 경험해보려고 한다.

2. 질병 관련 통계자료
크룹환자들의 원인 바이러스 분포
대상 환아 179명 중 바이러스 중복 감염을 보인 경우는 25명(14.0%)으로 모두 2가지 바이러스의 중복 감염이었다. 단독 바이러스 감염 154명을 대상으로 원인 바이러스의 빈도를 살펴보면, 파라인플루엔자가 85명(55.2%)으로 가장 많았고, 호흡기세포융합바이러스 19명(12.3%), 리노바이러스 17명(11.0%), 인플루엔자바이러스 14명(9.1%)의 순으로 검출되었다.
바이러스에 따른 임상양상과 입원 경과 비교
파라인플루엔자군, 호흡기세포융합바이러스군, 리노바이러스군, 인플루엔자군으로 구분하여 각 군 사이의 임상 양상과 검사소견을 비교하였다.
Westley score를 이용한 중증도 평가에서 각 군 모두 경증 크룹 비율이 가장 많았으며, 중증 크룹의 경우 파라인플루엔자군과 인플루엔자군에서 각 1명만 있었다.
에피네프린 흡입은 파라인플루엔자군에서 21.1%로, 리노바이러스군의 47.1%왿� 인플루엔자군의 57.1%보다 의미 있게 적었다. 에피네프린 1회 흡입치료에반응이 없어 2회 이상 반복적으로 에피네프린 흡입치료를 한 환자는 파라인플루엔자군에서 6.9%로 리노바이러스군의 29.4%보다 의미 있게 적었다. 스테로이드 근육주사의 경우 인플루엔자군에서 다른 군들보다 높은 빈도를 보였다. 스테로이드 지속치료를 시행한 경우도 인플루엔자군에서 21.4%로 다른 군들보다 높은 빈도를 보였다.