정신간호학 조현병 켿�이스스터디

Nursing Plan
간호계획
일상적인 활동 중에 대상자의 행동이나 감정의 변화를 자주 관찰한다.
대상자왿� 함께 분노를 유발하는 상황을 파악한다.
솔직한 감정을 말로 표현하도록 대상자를 격려한다.
대상자의 환경자극을 낮은 수준으로 유지한다.
대상자의 주변에 해가 될 만한 물건을 두지 않는다.
대상자의 폭력 행동을 다른 방향으로 전환시킨다.
처방에 따라 약물을 투약한다.
필요하다면, 신체적으로 대면할 때 충분한 직원을 확보한다.
공격적 행동이 심해지거나 타인에 대한 폭력의 위험성이 높을 때 의사 처방에 따라 처치(격리, 강박 및 투약 등)를 시행한다.

Rationale
이론적 근거
일상적인 활동 중에 관찰하는 이유는 대상자의 의심을 피하기 위해서이며, 대상자 및 타인의 안전을 보장하기 위하여 필요할 때 중재가 이루어질 수 있도록 세밀한 관찰이 필요하다.
유발요인을 아는 것은 대상자가 분노를 감소시킬 수 있는 적절한 방법을 찾도록 도울 수 있다.
비위협적인 환경에서 실제 감정을 말로 표현하도록 하는 것은 대상자로 하여금 장기간 해결되지 못한 문제에 대해 해결의 실마리를 제공한다. 이때 대상자의 분노가 간호사에게 향할 때 방어적이 되지 않도록 한다.
급성기에서는 감정의 기복이 심하여 불안과 긴장이 흔히 나타날 수 있는데, 조현병 대상자는 충동 조절의 어려움을 경험할 수 있고 환청의 지시에 따르려고 할 수 있으므로 안정적인 환경을 조성함으로서 심리적 안정을 도모할 수 있다. 또한, 의심하는 경향이 있는 조현병 대상자는 이것을 성적으로 해석하거나 위협으로 인지할 수 있으므로 어깨 두드리기 등 일상적으로 할 수 있는 가벼운 접촉이라 하더라도 매우 주의해야 한다.
대상자가 흥분했거나 부적절한 충동조절 상태에 있을 때 자신이나 타인을 해치는 데 그것을 사용하지 못하도록 하기 위해서이다.
신체운동, 음악요법, 미술치료 등은 내재된 긴장을 완화시키는 안전하고 효과적인 방법이다. 현실에 기반을 둔 적절한 활동은 에너지를 분출하고 대상자의 관심을 돌려 폭력성을 완화시키는데 효과적이다.