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[급성뇌경색환자 켿이스 스터디]1.낙상의 위험 2.비효율적 기도청결

"[급성뇌경색환자 켿이스 스터디]1.낙상의 위험 2.비효율적 기도청결"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2022.11.23 최종젿작일 2022.08
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[급성뇌경색환자 켿이스 스터디]1.낙상의 위험 2.비효율적 기도청결
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    소개

    "[급성뇌경색환자 켿이스 스터디]1.낙상의 위험 2.비효율적 기도청결"에 대한 내용입니다.

    목차

    A. 간호사정
    B. 문헌고찰
    C. 약물보고서
    D. 검사보고서
    E. 간호진단 및 계획
    F. 간호수행 및 평가
    G. 출처

    본내용

    질환명
    ACI at Rt. MCA territory
    우측 중대뇌동맥 부위에 발생한 급성 뇌경색

    정의
    뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 말한다. 목 부분에 있는 경동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.
    + 뇌출혈: 뇌혈관이 터지는 질환을 의미한다. 뇌경색과 뇌출혈을 합쳐서 뇌졸중이라고 정의한다.


    뇌경색의 주요 원은 동맥경화나 심장병, 뇌혈관 기형, 혈관 박리 등이 있다. 따라서 60세 이상 고령이거나, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증(콜레스테롤이 높은 환자), 흡연, 음주, 비만 등은 동맥경화의 원이므로 뇌경색의 위험인자가 된다. 또한 심장질환(심근경색, 부정맥, 판막질환)으로 인하여 색전성의 뇌경색이 생길 수 있고 피임약 복용 등도 뇌경색의 위험인자로 작용하여 뇌혈관을 막히게 한다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.

    병태생
    급성 뇌경색이 생겨 뇌혈관이 막히게 되면, 뇌에 피가 통하지 못하면서 영양분과 산소가 공급되지 않는다. 그로 인해 수많은 뇌신경 세포가 파괴되고, 신경학적 장애왿 함께 후유증이 발생하게 된다.
    허혈성 뇌졸중의 경과는 뇌졸중이 침범한 뇌조직의 크기 및 뇌졸중의 발생 위치에 의해 결정된다. 일반적으로 허혈성 뇌졸중의 증상은 발생 직후가 가장 심하고 이후 약 1주일 정도는 뚜렷한 호전을 보이지 않는 경우가 많다. 이 초기 1주일은 흡인성 폐렴, 뇌졸중의 재발 및 뇌부종 등 뇌졸중으로 인한 급성기 합병증이 가장 잘 나타나는 시기이다. 따라서 초기에는 급성기 합병증을 예방하기 위한 보존적 치료왿 조심스러운 재활치료가 함께 이루어진다.

    증상/징후
    신경학적인 증상들이 순간 갑작스럽게 나타나는 것이 특징이고, 종종 잠을 자기 전에 멀쩡했다가 다음 날 아침에 발병하는 경우도 있다.
    - 갑자기 한 쪽 얼굴이나 팔다리에 힘이 빠지고 감각이 무뎌진다.

    참고자료

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  • Easy Ai 요약

    이 문서는 급성 뇌경색 환자의 간호사정, 문헌고찰, 약물보고서, 검사보고서, 간호진단 및 계획, 간호수행 및 평가를 종합적으로 다루고 있다. 간호사정에서는 환자의 일반적 사항, 과거력, 교환영역, 의사소통영역, 관계영역, 가치영역, 선택영역, 기동영역, 인지영역, 지식영역, 감정영역 등을 자세히 다루었다. 문헌고찰에서는 ACI at Rt. MCA territory의 정의, 원, 병태생, 증상 및 징후에 대해 설명하였다. 약물보고서에서는 Ambroxol, Atorvastatin, Aspirin, Clopidogrel, Mannitol, Quetiapine, Ceftriaxone, Gemifloxacin의 작용 및 효과, 부작용, 투여 이유 등을 자세히 기술하였다. 검사보고서에서는 DSA, MMSE, Brain CT의 목적, 절차, 결과 해석 등을 제시하였다. 간호진단 및 계획에서는 '명료하지 않은 의식상태왿 관련된 낙상의 위험', '과량의 객담과 관련된 비효과적 기도청결'에 대한 간호진단을 내리고 장단기 목표 및 간호중재를 계획하였다. 간호수행 및 평가에서는 2022년 8월 30일부터 9월 1일까지 3일간의 간호중재 내용과 목표 달성 정도를 자세히 기술하였다. 전반적으로 급성 뇌경색 환자의 전반적인 간호 과정을 체계적이고 상세하게 설명하고 있다.
  • 자료후기

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      급성 뇌경색 환자의 간호 과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 환자의 상태 변화에 따른 간호 중재를 잘 제시하고 있다.
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