심정짿�왿� 심폐소생술

심정짿�환자를 소생시키려면 심정짿�가 발생한 후 빠른 시간 내(4~5분 이내)에 호흡을 유지하고 혈액을 순환시켜 조직으로 산소를 공급해주어야 한다.

1. 심폐소생술의 단계
기본소생술(심정짿�에 대한구조요청부터 전문의료인 도착까지의 단계) → 전문소생술(전문치료 시작-자발순환회복까지의 단계) → 심정짿�후 치료(자발순환회복부터-생존-퇴원까지의 단계)

2. 심폐소생술의 원리
1) 구조자의 호기에 의한 인공호흡
정상인의 호기에는 15% 정도의 산소가 포함되어 있다. 1회호흡량은 500-600 ml
호흡이 없는 환자를 구조자의 호기로 인공호흡 하면, 환자의 동맥혈 산소압은 75 mmHg 이상, 동맥혈 산소포화도는 90%이상으로 유지될 수 있다. 환자의 동맥혈 이산화탄소분압은 환기량의 증가로 인하여 30-40mmHg 정도로 낮아져 동맥혈에는 약간의 호흡성 알칼리증이 발생한다.
2) 가슴압박에 의한 혈액순환기전
(1) 심장펌프이론
가슴압박에 의하여 심장이 압박되면 승모판과 삼첨판이 폐쇄되고 대동맥판과 폐동맥판이 개방된다. 대부분의 성인에서는 가슴압박에 의하여 좌심실이 직접 압박되기보다는 좌심실의 기저부왿� 좌심방이 압박된다.
(2) 흉강펌프이론
흉강펌프이론은 가슴을 압박하면 심장이 눌리는 것이 아니라 흉강 내 압력이 상승되면서 상승된 흉강내압과 흉강외압의 차이에 의하여 순환이 이루어진다는 이론이다. 흉강 내 압력의 증가로 혈류가 유발되며 가슴압박 중 심장은 압박되지 않는다.

3. 심폐소생술 중 관상동맥관류압과 뇌혈류
1) 관상동맥관류압
관상동맥으로의 혈류는 주로 이완기에 발생한다. 관상동맥관류압은 대동맥 이완기압과 우심방 이완기압의 차이에 의하여 유발된다. 심폐소생술이 진행되는 동안 관상동맥관류압이 20mmHg 이상으로 유지되어야 한다. 우심방의 이완기압이 10mmHg 정도이므로, 심폐소생술 중 적절한 관상동맥관류압을 유지하려면 대동맥 이완기압이 최소한 30mmHg는 유지되어야 한다.