태��흡��증후군 A+ 케이스(아동간호학 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개)

1. 연구의 필요성
정상 태아는 자궁 내에서 빠르고 얕은 호흡을 하지만, 일정량의 폐액이 폐포에서 기관지를 통해 양수 내로 이동하고 있어서 정상적 호흡이나 한숨으로는 양수의 폐 흡인이 일어나지 않는다. 그러나 산과적 합병증이 있는 경우, 태아 저산소증으로 인해 태아의 장허혈로 장운동이 항진되고, 항문이 이완되어, 태변이 양수 내로 배설되고 태내 혹은 분만 중 태변 착색된 양수를 흡인하게 되는데, 이것이 태��흡��증후군(meconium aspiration syndrome, MAS)이다.
태변은 재태 연령 14-16주에서 태아 위장관내에 처음으로 발견된다. 미숙아에서는 태아 저산소증이 있어도 장운동항진이나 항문이완이 일어나지 않으므로 태변 흡인이 잘 일어나지 않는다. 반면 부당 경량 만삭아나 과숙아 에서 볼 수 있다. 태변의 흡입은 자궁 내에서나 첫 호흡 시 일어날 수 있으며, 대량 흡입한 경우 기관지 폐색이나 폐포의 과도 팽창, 그리고 무기폐를 초래함으로써 호흡장애를 가져온다.
만삭 및 과숙아의 5-15%에서 태변에 착색 된 양수를 볼 수 있으며, 이 중 5% 정도가 태변 흡인 증후군으로 이행한다. 이 가운데 30%가 기계적 환기 요법을 필요로 한다. 이러한 태변 흡인 증후군은 기도 폐쇄에 의한 호흡 장애를 일으켜 주산기 이환과 사망을 초래할 수 있는 중요한 원인이 되기 때문에 태변 흡인 증후군의 예방과 치료에 대해 많은 연구가 이루어져 왔다. 따라서 사례연구를 통해 환아의 빠른 회복과 나아가 MAS에 대해 공부 해보고자 사례조사를 실시하였다.

2. 연구의 목적
태��흡��증후군의 중등도가 경증일 경우 보통 48시간 이내에 완화되지만, 중증의 경우에는 사망률이 높기 때문에 보다 고도의 간호가 요구된다. 그렇기에 이번 사례연구를 MAS(태��흡��증후군)에 대해 함으로써 병태생리, 진단, 증상, 치료 등 이론적 지식을 찾아보고 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 알아보는 기회가 된다.