패혈증 케이스 스터디 (Sepsis case study)

정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 의미한다.
전신적 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)은 여러 심한 스트레스에 대한 우리 몸의 전신적인 염증반응으로 정의한다. 임상적으로 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소(4000cells/mm 이하) 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군이라고 부른다.
(systemicinflammatoryresponsesyndrome; SIRS) 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 하며, 중증패혈증은 패혈증이 심각하여 장기부전, 조직관류저하 혹은 저혈압과 동반될 때로 정의한다. 조직 관류저하는 젖산증, 소변량 저하, 혹은 급성 의식변화를 포함할 수도 있다. 패혈 쇼크는 적절한 수액보충에도 불구하고 저혈압이 동반되는 패혈증으로 정의된다. 이는 젖산증, 소변량 저하, 혹은 급성 의식 변화 같은 조직관류 이상을 포함한다.

원��
인체 구성 기관 중, 모든 부위에서 감염 시 원��이 될 수 있으며, 대표적으로는 폐렴, 심내막염, 복막염, 당남염 등과 같은 장기 실질 조직의 aseptic state가 감염상태가 되었을 시 일어나기 쉽다. 이러한 염증반응을 일으킬 수 있는 원��으로는 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상, 위장관계 병변 등이 있다. 특히 면역억제 치료중인 대상자나 감염대상자에서 증가하며, 발생 시 매우 치명적이고 사망률도 50%이상이다. 세균이 생성한 다량의 독소왿� 내독소는 전신성 염증반응으로 이후 패혈성 쇼크로 이어지게 된다.